EM GA
La voûte palatine est haute, presque ogivale.
En raison des malformations et de l’atrésie des deux maxillaires, l’articulé est incorrect.
De l’interrogatoire, il ressort que l’éruption dentaire fut retardée, l’enfant fut difficile.
L'enfant a eu la rougeole, la vaxicelle, la coqueluche, la scarlatine et toutes ces maladies présentèrent des formes plutôt graves. Pas opéré des végétations adénoïdes.
Otite bilatérale en 1924.
Respiration buccale. Facies ne présentant rien de spécial.
Thorax et cavité resp. manquant de développement.
Traitement. — Appareillée en février 1924, avec monobloc et appareil de mastication.
Examen du 26 mai 1926. — L'état général est grandement amé-
lioré et l’enfant s’est beaucoup développée depuis un an. Le thorax notamment dans sa partie supérieure a beaucoup augmenté de volume.
La respiration buccale a été supprimée peu de temps après le début du port des appareils.
On constate la présence de végétations adénoïdes légères, les amygdales sont normales.
La voûte palatine est abaissée.
Le saut de l’articulé est réalisé et définitivement établi, il n’est plus possible quelles que soient les manœuvres employées, de rétablir l’articulé anormal antérieur ; l’anse de panier des incisives inférieures est corrigé. Les incisives centrales supérieures sont encore en protrusion légère.
L'ensemble est nettement amélioré vers une esthétique préférable.
Parmi les nombreux malades en traitement à la clinique du Dr Pierre Robin nous avons choisi quatre observations des plus typiques (NSAG,/ 7,8 et19).
OBSERVATION N° 6 Due à l’obligeance de M. le D' Pierre Robin
M. Jacques B..…., 12 ans.
Née 25-Septembre 1912;
Né trois semaines avant terme, pesant 5 livres et demie. — Fils unique.
Nourri au sein pendant six mois.
Premier pas à 13 mois. Propre vers 15 moïs.
Coqueluche à 2 ans 1%. — Rubéole à 10 ans.
Pas de bronchites, pas de végétations ; s’est bien porté jusqu’à sept ans, puis est devenu nerveux et paresseux.
Père et mère bien portants, Le père présente une malformation buccale,
Examen du 5 Novembre 1924. — L'enfant travaille moyennement, mais moins bien depuis deux ans (grande paresse physique aux jeux et au travail),
Dort assez bien la nuit, mais quelquefois la bouche ouverte.
Tempérament plutôt nerveux.
Peau douce, adiposité générale, quelques plis à l'abdomen.
Teint plutôt pâle. Cheveux soyeux.
Nez bien conformé.
Amygdales légèrement hypertrophiées ; pas de végétations adénoïdes.
Poumon et cœur normaux. Pouls, à 74.
Poids : 38 kg. 500 ; Taille : 148.
Périmètre (thoracique axillaire : 76,5-71
Orthognathe. Supraclusion incisive.
Appareillé avec monobloc et appareil de mastication.
Examen du 20 Janvier 1926. — N'a présenté aucun incident de santé depuis qu'il est appareillé. A porté régulièrement ses deux appareils.
A meilleur caractère, est moins mou, plus actif et plus docile.
A de meilleures notes à l’école, commence à s'appliquer, prend part aux jeux.
Dort maintenant la Doiche généralement fermée.
A. passé l’été à la campagne et semble en avoir bien profité.
Aspect général floride.
Visage à fond laiteux légèrement rosé, peau veloutée.
Quelques petits ganglions cervicaux.
Adiposité cutanée générale et embonpoint de l’abdomen.
Squelette : rachis droit ; pas de déformation thoracique.
Mains violacées mais chaudes
Ne souffre plus de frilosité des extrémités.
Cœur et poumon normaux.
Poids : 42 kg. 400 ; Taille : 147,5.
Périmètre thoracique axillaire : 79-73.
La supraclusion est partiellement corrigée.
OBSERVATION N° 7 Due à l’obligeance de M. le D' Mourgeon
(Malade de la consultation du Dr P. Robin, à l'Hôpital des Enfants- Malades).
M. Guy...; né le 13 Juin 1910.
Père décédé de myélite chronique, paralysie à 34 ans. Mère bien portante.
Une sœur de 16 ans bien portante (allélognathe).
Nr
Né à 8 mois (3 livres), sans cils, ni sourcils, ni ongles. Nourri 17 jours au sein, puis biberon jusqu’à 7 ans environ. Hernie inguinale congénitale disparue peu à peu.
ire dent à 7 mois ; 1er pas à 1 an ; 197 mots à 1 an. Scarlatine puis albuminurie, à 3 ans.
Coqueluche à 4 ans.
Opération des végétations adénoïdes et amygdales à 4 ans. Deuxième scarlatine sans albuminurie, à 5 ans.
Rougeole et oreillons à 6 ans.
Angines et abcès de la gorge à plusieurs reprises à 7 ans. Diphtérie (une piqûre de sérum) à 10 ans.
En 1923, ulcère de l'œil droit et rechute des amygdales.
Entérite avec constipation depuis janvier 1923.
Bronchites pendant l'hiver en 17 et 18.
Séjours à la Bourboule en 19, 20 et 24. Bons résultats, plus de bronchites.
Examen le 6-1-25 (14 ans 12).
Enfant très frileux, a toujours froid aux pieds.
Etudie assez bien, mais souvent arrêté par de la température, attribuée à son entérite (3805 ces jours-ci le soir).
Bonne mémoire. Aime jouer depuis cette année.
A toujours été sociable.
Opisthognathisme.
Sourcils normaux. — Teint pâle, blafard.
Cheveux soyeux.— Peau douce.
Facies ouvert, mais tenant un peu du type adénoïdien.
Onychophagie au lit le soir encore actuellement.
Pas d’énurésie. Pas d’acrocyanose des mains.
Dort la bouche ouverte et s'endort très tard.
Ne rêve pas, n’a pas de cauchemars.
Depuis Août 1924, douleur lombaire au rachis (radio négative).
Rachis droit, mais ensellure lombaire ; légère tendance à voûter son dos.
Pieds plats.
Poids : 34 kg ; Taille : 142.
Périmètre thoracique axillaire : 74-70.
Périmètre abdominal : 57-57.
L'enfant est appareillé avec monobloc et appareil de mastication.
Examen le 27-4-26 (15 ans 12). En est encore à son premier appareil.
À très bien porté son monobloc, ne le perd pas la nuit, quelques difficultés avec son appareil de mastication.
Dort la bouche fermée depuis l’appareillage.
Est moins frileux surtout des pieds.
N'a jamais refait de température.
L’onychophagie a disparu dans le cours de l'été.
La douleur lombaire ne se produit plus depuis qu’il porte des talonnettes contre le pied plat.
Aucun incident, ni maladie depuis le début du traitement, sauf un coryza léger au début de l'hiver.
Assez bon état général. Poitrine plus dégagée, mais tête un peu rentrée dans les épaules.
Rachis : scoliose dorsale gauche, flèche de 1 em. 5 vers D5.
L’épaule droite est plus haute que la gauche.
Pieds plats (se tient volontiers penché en avant et détermine ensellure lombaire).
Poumon et cœur normaux.
Mains chaudes à peine violacées.
Pas d’adénopathie cervicale actuellement.
Yeux : toujours aspect un peu exophtalmique. Pupilles égales, un peu dilatées, réagissent bien.
L’opisthognathisme est diminué.
Poids : 41 kg. 350 ; Taille, 152 1%.
Périmètre thoracique axillaire : 78 1%, 71 1.
Périmètre abdominal : 59, 58.
(Personnelle)
(Malade de la consultation du Dr P. Robin, à l'Hôpital des Enfantse Malades)
Mile Andrée B... Age 15 ans 1%.
Père âgé de 48 ans et présentant douleurs gastriques.
Mère âgée de 40 ans, arthritisme et rhumatisme.
Un frère, âgé de 13 ans, présente des irrégularités dentaires.
La malade à eu la rougeole, la varicelle et diverses maladies de
l'enfance.
Intervention sur les amygdales à 8 ans et 12 ans.
Pas de végétations adénoïdes.
Déviation de la cloison nasale.
Angines herpétiques nombreuses jusqu’à 12 ans.
Vers 12 ans a souffert de troubles de l’accomodation.
La malade se présente-en Janvier 1926, à la consultation du D'
P. Robin. Elle s'inquiète surtout d’une $Supraclusion exagérée.
Etat général plutôt médiocre. Anémie, face adipeuse.
Opistognathisme léger.
Inappétence, constipation.
Carattère‘’très suséeptible, s'énerve facilement.
Se tient penchée, manque de développement du thorax.
Acrocyanose des mains, engelures. M 2 Respiration buccale, sure
CA
