IV. — Les infections peuvent se remplacer, les

streptocoques et les pneumocoques succéder ou se

surajouter aux staphylocoques et déterminant des poussées aiguës, changer l'allure clinique de l'affection. Ils peuvent disparaitre, leur rôle terminé, laissant les staphylocoques.

V.— Dans les maladies générales à bactéries spécifiques les otites purulentes et leurs complications ont une allure clinique en rapport avec la maladie causale et le microbe spécifique de cette

DE

maladie. Ces microbes spécifiques ont été quelquefois trouvés dans la lésion locale.

VI. — Dans les maladies générales à bactéries variables, les otites secondaires ont une allure clinique variable suivant la nature du bacille dominant (le plus fréquent est le streptocoque). Dans les maladies épidémiques les otites ont une gravité proportionnelle à celle de la maladie générale et au microbe générateur.

VII. — Le plus énergique de ces microbes est le streptocoque, mais dans les maladies broncho-pulmonaires le pneumocoque peut causer des désordres graves.

VI. — Dans les otites purulentes aiguës primitives le streptocoque et le pneumocoque jouent un rôle aussi fréquent, mais la supériorité en énergie semble encore rester au streptocoque.

IX. — Le strer tocoque est l’agent le plus habituel des complications graves et notamment des mastoïdites danslesotites purulentesidiopathiques.

X.— Le streptocoque et le pneumocoque existent dans les otites moyennes purulentes chroniques idiopathiques, mais les cas graves et rebelles sont dus au streptocoque.

XI. — Le conduit auditif externe, la trompe d’Eustache en première ligne, le sang, le système lymphatique servent de voie de transmission pour les bactéries.

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XII. — L' antisepsie et le traitement chirurgical nous semblent appelés à jouer un rôle de plusen plus considérable dans les otites purulentes et les

complications mastoidiennes. NE EX

Vu par le Président de la thèse, SO NÉRAOSS Vu : , Le Doyen = BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer : & Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, GRÉARD.

Nancy, imp. A. Nicolle, 2, rue de la Pépinière