Heusinger. Archives générales de médecine, 1824, t. V
dentelles, sans analogues dans l’économie et en faisait une des variétés du cancer. |
Laënnec et Bayle décrivirent les tumeurs mélaniques des poumons et des autres organes. Laënnec distingua quatre formes de mélano se :
1° Les masses renfermées dans des kystes ;
»° Les masses non enky stées ;
3° La matière infiltrée dans le tissu d’un organe :
4° La matière déposée à la surface d’un organe.
Bien que cette division fût toute artificielle, elle n'en a pas moins été suivie longtemps par le plus grand nombre des auteurs qui ont traité le même sujet, parmi lesquels on peut citer Noack, Breschet, Trousseau et Leblanc, Monneret et Fleury, etc... L’opinion de Laënnec et de Bayle, que les tumeurs mélaniques vivaient d’une vie indépendante possédant des vaisseaux propres comme le cancer et qu’elles étaient comme lui fatalement destinées à se ramollir et à se détruire en affectant l'organisme a été adoptée par la majorité des anatomo-pathologistes qui vinrent après eux, au nombre desquels furent Alibert, Trousseau et Leblanc, Cruveilhier, ete... Toutefois ces auteurs confondirent dans le même nom bien des lissus différents ainsi que l'ont prouvé les recherches ultérieures.
D’autres opinions sur la nature de la mélanose se faisaient jour entre temps. Ainsi Breschet (r) fait tout simplemeni diriver là milanose du sang ; pour lui
L. Breschet. Concidéralions sur une altération organique app2'ée dégénérescence noire. Paris, 1826.
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le tissu de la tumeur n’est autre que la trame de l'organe Où la matière colorante s’est épanchée. Andral fut du même avis et pendant longtemps on ne considéra la mélanose que comme une sorte de «fongus hématode » auquel terme on doit rattacher les noms de Wardrop et Mackensie.
De leur côté les médecins intérinaires faisaient d'importantes recherches. Il constatèrent que la mélanose était l'apanage des chevaux à peau blanche, que la maladie se transmettait par hérédité du che val étalon à toute sa descendance. Ils en arrivèrent ainsi à penser que la coloration des tumeurs était due à une aberration du pigment, à son accumulation pathologique chez les sujets qui en manquaient, là où il se trouvait normalement chez les individus à peau colorée. Heusinger (1) en particulier se fit le défenseur de cette idée .
Entre temps Thénard et Clarion. Lassaigne, Baïruel, Foy s’essayaient à analyser chimiquement la mélanose pendant que des observations étaient publiées par Flandrin, Dupuis, Huzard, Bredin, Girard père et fils. les comptes rendus des travaux des écoles vétérinaires de Lyon et Paris ; par Hurtrel d’'Arboval, Albers, Pawdington, Béhier, etc. Jusqu'alors on ne s’élait encore nullemeal occupé de l’origine de la coloration noire et de la structure du tissu ancien ou nouvellement formé qui la présente. Ce fut seulement avec le microscope que commença
une ère nouvelle.
” 1. Heusinger. Archives générales de médecine, 1824, t. V.
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J. Müller fait des tumeurs mélaniques des carcinomes. Lebert en fait tout simplement du cancer, Ch. Robin, Follin, Broca, ne donnent pas non plus de description relative à la constitution anatomique des tumeurs mélaniques : ils ne font qu’indiquer l’infiltration des cellules par le pigment.
C'est à Stromeyer que revient l’honneur d’avoir mentionné le premier les sarcomes mélaniques. A près lui Virchow a établi existence et la fréquence de cette affection. Depuis cette forme de tumeur mélanique a été étudiée principalement par Fœrster, Paulicky, Rindfleisch, Cornil, Perrin, etc.
Plus récemment Ribbert, qui s’est particulièrerement occupé du sarcome mélanique, propose de l’appeler « chromatophorome » c’est-à-dire tumeur formée aux dépens des chromatophores, cellules conjonctives du derme ou de la choroïde qui normalement fabriquent du pigment.
Maintenant que nous avons jeté un coup d'œil rapide et par là forcément incomplet sur les phases multiples par lesquelles ont passé les tumeurs mélaniques et enfin le sarcome mélanique qui fera seul l’objet de notre étude, nous essayerons de montrer ce que l’on sait actuellement sur le sarcome mélanique.