OBSERVATION IV

(Thèse Pansier)

21 octobre 1907.— Entre salle Chassaignac, n° 17, M'e Marie H..., âgée de vingt-trois ans, bobineuse: 29 avril 1905.— Ses cheveux ont été pris dans une

poulie de transmission el. tout le cuir chevelu a été enlevé, sauf quelques cheveux au niveau de la région occipitale.

L'accident est survenu à 9 heures du matin. Le cuir chevelu a été retrouvé à 10 heures 1/2 et deux heures après, après l'avoir savonné et trempé dans le sérum, on tente‘ une réapplication du euir chevelu à Phôpital Boucicaut dans le service de M. Choput. Elle l’a gardé du mardi au dimanche. On a été obligé de perforer le cuir chevelu, pour vider les collections sous-jacentes. Les paupières supérieures étaient envahies en partie et pendant un mois la malade perdit l’usage de la vue.

Elle est restée un an à Boucicaut ; on lui a fait près de l'oreille de grandes greffes de Thiersch, prises sur la cuisse droite (anesthésie à la stovaine lombaire) : ces greffes n'ont pas pris. Pansements au peroxyde de zinc et à la vaseline.

Depuis le mois d'avril 1906 la peau a repris jusqu’à 2 centimètres au-dessus de la pointe du nez.

Mai 1907.— Ervysipèle de la face. Actuellement la peau est enlevée.en avant jusqu'à l'aile du nez : à droite, suivant une ligne allant de l'angle supérieur de l'oreille

usqu "à CE commissure palpébrale : Ho suivant | une ligne allant de l'angle supérieur de l'œil à la partie | moyenne de l'oreille ; en arrière, # région occipitale est en n partie respectée.

À Fe oreille gauche a . à la peau à sa partie | moyenne ; les yeux sont frès élargis ; les paupières | ‘supérieures : sont presque totalement enlevées. La malade dort les yeux ouverts, | Rien dans les autres apparéils.

Î 30 octobre 1907. — Opération.

LE Incision à 5 millimètres au-dessus du rebord orbitaire d' et parallèlement à lui. La commissure externe s'abaisse. Taille d'un lambeau malaire à pédicule supérieur. Suture du lambeau : deux points de catgut réalisent une blépharorraphie temporaire sans avivement.

Le lambeau a été taillé un peu court, il ne recouvre pas tout à fait à sa partie interne la surface palpébrale lavivée, | 4e, Fe 15 novembre 1907.— Opération.

| Réfection de la paupière droite comme pour la pau- | pière gauche ; le lambeau est un peu court : le pédicule | est tracé dans une zone cicaltricielle : sa on amène la formation d'un pli supérieur disgracieux. I reste à la partie interne de la paupière une surface cruentée que Von se propose de combler avec une greffe de Thiersch. Sphacèle de ce lambeau dans les jours qui suivent : cependant la moitié externe environ est conservée.

-25 novembre.— Opéralion.

On fait des greffes de Thiersch qui recouvrent la moitié | antérieure de la voûte cranienne ; deux greffes sur les pers une sur la joue droite. 27 Der — Opér ation.

F0 Greffes de Thiersch prises sur la cuisse droite et trans- …

plantées à la partie postérieure de la calotte ; on comble aussi un petit espace situé au-dessus de l’arcade ,

sourcilière.

18 mars.— Opération.

On décolle l'oreille droite, el avec des greffes prises à la cuisse droite on recouvre la face interne du pavillon, À ainsi que la grande perte de substance, qui se trouve au-dessus, sur le crâne. \

On recouvre aussi deux autres parties à droite. On cherche à abaisser la paupière supérieure gauche en faisant une autoplastie par glissement, mais en vain. |

Suture au catgut des deux paupières. :

Suture de la plaie frontale.