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L'aspect microscopique, identique à celui du séminome testiculaire, est si particulier que sa reconnaissance histologique ne présente pas de réelles difficultés.

Le point de départ se trouve dans des vestiges ou dans des poussées tardives des cordons médullaires au sein d’un ovaire normal, parfois dans une glande sexuelle double (ovo-testis). Ces formations médullaires datant du stade indifférent du développement de la gonade, il n’est pas surprenant de trouver la même tumeur dans le testicule et dans l'ovaire.

L’histogenèse de la cellule du séminome remonte à la lignée indifférente issue des petites cellules épithéliales primitives des cordons sexuels embryonnaires. (Cette tumeur ne saurait avoir une fonction sécrétoire endocrine, mais elle peut freiner le fonctionnement normal de l'ovaire, modifiant ainsi les caractères sexuels.

Le tableau clinique est celui d’une tumeur solide de l'ovaire. Quelques signes pourront faire soupçonner le séminome : l’âge jeune des malades, les troubles menstruels et parfois des anomalies de l'appareil génital. Nous ajoutons l’étude de la prolanurie qui a une certaine valeur diagnostique.

Tumeur remarquable par la fréquence des métastases qu’elle donne par la voie lymphatique. Son pronostic est toujours grave.

Clairefond. 5

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L'intervention chirurgicale, nécessaire pour le diagnostic, devra toujours se compléter d’un traitement roentgenthérapique. L'irradiation, faite à titre prophylactique ou curatif, utilisera des rayons très pénétrants et très filtrés, à petites doses espacées ; elle pourra être répétée en cas de récidives. Ce traitement combiné ne donne que des survies, plus ou moins importantes, sans que d’on puisse parler de guérison.