STARS
Sens lumineux
SOUDE DE DIEM memes lee à ODA T2 D UIDETENTIEl En … — impossible à mesurer.
En CE A VEN AT Es — — —
M. M... 17 ans.
Présente une choroïdite postérieure myopique avec larges zones d’atrophie et des placards pigmentaires qui réduit son acuité à OD.—= 027007 -=2"170uU8S 095$ OC OU) 7 4107 0.5 Sens lumineux
SeULIPDTUE et. O.D.G. 4,6 — différentiel .. IT d'A. eVolrau VIT
Rétinite hémorragique et exsudative OBSERVATION Î
Mme B..., Marie-Louise, 67 ans.
Vient nous consulter en décembre 1947 parce qu’elle se plaint de troubles oculaires importants : myodesopie, métamorphosie, accompagnés de céphalées. Nous constatons que son acuité est réduite à 1/10 à l’œil droit et à la perception des doigts à 1 m. à l’œil gauche, inaméliorable; que le fond d’œil présente l’aspect typique d’une rétinite exsudative et hémorragique.
Au point de vue général, cette malade est une hypertendue artérielle : 24-12 avec un taux d’urée dans le sang de 0 gr. 35. Une formule hémo-leucocytaire et une numération globulaire normales. Les examens urinaires ne révèlent rien de pathologique.
Sens lumineux
SEMLRDET EE O.D.G. 53/1 =. différentiel: — [1.3,8 LAN EE roue = X.2,9
OBSERVATION II
AU is 2 PA DEN NCE
Nous est adressé par le service de M. le Professeur DUPÉRIÉ parce qu’il est traité pour une néphrite chronique avec hypertension artérielle dont le maxima est à 23. Nous constatons en effet à l’examen ophtalmologique la présence d’une neuro-rétinite brightique. L'œdème papillaire est important et surtout à l'œil gauche est entouré d’un nombre considérable d’hémorragies punctiformes el
en flammèches noyées au milieu de nombreux exsudats, brillants, n’ayant cependant pas l’aspect caractéristique en rayons de roue. L’acuité visuelle de ce malade, de 6 et 4/10 sans correction, passe à 10/10 à l’œil droit et 5/10 seulement à l’œil gauche avec un verre convexe de 1/2 dioptrie.
Sens lumineux :
SeuileprUte O.D. 6 O.G. 8,4 — différentiel . Here nn II-9 LU ASENe PRntie =. IV INA
Thrombose de la veine centrale
OBSERVATION Î
M. A.., Fernandez.
Est examiné le 10 octobre 1947 pour baisse de la vision de l’œil droit depuis 4 jours, accompagnée de céphalées fugaces et de myo-
désopies.
Acuité visuelle :
ODA IEEE OC de Et:
L'examen de l’œil droit montre une papille gauche congestive portant une petite hémorragie, les contours sont imprécis, entourés d’un halo d’œdème. Les veines turgescentes, les artères filiformes sont noyées au milieu d’hémorragies nombreuses surtout dans le secteur inférieur, interrompant le trajet des vaisseaux par endroits. Par-ci par-là, quelques foyers de dégénérescence. L’examen de l'appareil cardio-vasculaire révèle quelques extra-systoles, une tension artérielle de 15-8, lo — 4. Les autres appareils sont normaux. Dans ses antécédents on signale une typhoïde à 20 ans.
Le dosage de la prothrombine donne, le 29 octobre, 100 %, et le 12 novembre, 60 %, après médication anti-coagulante. Le taux d’azotémie dans le sang est de 0 gr. 20. Les temps de saignement et de coagulation sont normaux. Le taux d’hémoglobine est à 70 %. Il y à une légère anémie à 3.500.000 La sédimentation après une heure est de 3 mm.
Le malade est traité jusqu’en avril 1948 où on l’hospitalise pour faire de nouveaux examens.
A l’examen général on ne découvre pas de nouveaux symptomes, cependant la tension artérielle est de 20-13. Les hématies sont maintenant à 5.080.000 el il y a une légère pol ane ane Les plaquettes ont atteint le taux de 232.000 par m°?, Il n’y a pas d’altération de forme des cellules. La sédimentation est passée à 5 mm.
A l'examen ophtalmoscopique nous avons la satisfaction de conslater que le fond d'œil est presque normal; les hémorragies ayant
Has
complètement disparu, les vaisseaux seuls demeurant dilatés. L’acuité visuelle de l'œil droit est passée avec la même correction à 3/10.
Sens lumineux :
SéUIIMDEU te O.D. 6,5 (OX PA = nditiéerentieles.- — 9,5 nn) ot He Vo ÉUIEESE METTRE ii — 8,5
Le 10 mai, après un traitement à l’antigène méthylique, l’acuité visuelle atteint 6/10 à l’œil droit et la recherche du sens lumineux nous donne :
Sens lumineux :
Setilébrtites 2er hu O.D. 5 O.G. 2,9 — différentiel ..... 8,5 — KE RP ANS hr mme :< ES = 6,1
OBSERVATION II
M. F.., Honoré.
Vient nous consulter pour baisse de la vision de l’œil droit depuis 15 jours, qui est due, comme nous le constatons à l’examen du fond d’œil, à une thrombose de la veine centrale, qui rend son acuité inférieure à 1/10 alors qu’à l’œil gauche elle est de 10/10 après correction d’un astigmatisme myopique conforme de 1 dioptrie 1/2. On prescrit un traitement à l’Acécoline et on lui conseille d'entrer à l'Hôpital afin de subir des examens complets. En effet, on trouve pour l’appareil cardio-vasculaire : T.A. — 21-8, Io=— 3. Le pouls est à 64 pulsations, régulier, bien frappé, les artères sont dures. Le cœur bat dans le 6° espace; lauscultation fait découvrir un dédoublement du premier bruit et quelques extra-systoles.
Appareil urinaire : hypertrophie de la prostate.
Système nerveux : rien à signaler.
Antécédents : mère décédée aveugle.
Son père a fait en 1941 une hémiplégie droite.
Examens de laboratoire : Prothrombine 60 %; Meinicke négatif; Urée 0 gr. 30.
La numération globulaire et la formule hémo-leucocytaire sont normales ainsi que le nombre des plaquettes. Le temps de saignement est à 1’ 30” et le temps de coagulation à 14”. Dans les urines, rien à signaler.
SeUHAbDEUtR PCR OD [4 = cdifiérentiel ere — L.5,6 = = LAINE En Mado AIN
Hémorragies récidivantes du vitré
OBSERVATION I
M. M.., François, 19 ans.
Vient à la consultation le 28 décembre 1945 parce qu’il se plaint de myodésopie et de métamorphopsie à la suite d’un traumatisme de l'œil gauche. L'examen ne révèle rien d’anormal et la prise de son acuité nous permet de constater :
