‹ Contribution à l'étude du sens lumineux et de l'acuité visuelle en basse luminosité au moyen du photoptomètre de HaasChapitre 73 sur 76 · V. Nos recherches ont ensuite été effectuées successivement · texte numérisé non relu

V. Nos recherches ont ensuite été effectuées successivement

1° dans les amétropies et nous ont montré que les seuils étaient normaux chez les hypermétropes et astigmates hypermétropiques, que chez les myopes, astigmates ou non, ils étaient augmentés dans les cas de choroïdite myopique;

2° dans le glaucome chronique, l’altération des seuils est parallèle à l’altération du champ visuel, par conséquent proportionnelle à importance de lésions tissulaires,

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que les poussées hypertensives lèsent fortement le sens lumineux. Dans le glaucome au début, avant tous les signes objectifs, il y a une perturbation de la sensibilité lumineuse;

3° dans les atrophies optiques primitives tous les seuils sont très augmentés et par conséquent les sensibilités sont très altérées. Tout particulièrement il faut noter que le seuil d'acuité est beaucoup plus atteint dans l’atrophie optique primitive que dans l’atrophie optique secondaire;

4° dans les névrites rétro-bulbaiïires ce sont surtout les seuils différentiels et d’acuité qui sont troublés. L’atteinte de ce dernier permettant de confirmer les cas que la clinique considère comme douteux;

5° dans les névrites optiques, il y a d’une manière constante, altération des trois seuils alors que dans la stase papillaire le seuil brut peut être peu touché. L’amélioration de la sensibilité rétinienne dans cette dernière affection va de pair avec l’amélioration de l’acuité postchirurgicale;

6° les décollements de la rétine, même après réapplication et guérison définitive permettant une acuité visuelle de 10/10, lèsent la sensibilité rétinienne, ce qui se traduit par l’augmentation des trois seuils;

7° les lésions maculaires entraînent peu de désordre des seuils brut et différentiel mais nuisent au seuil d’acuité. Les chorio-rétinites, les rétinites pigmentaires et atrophiques perturbent surtout les seuils différentiel et d’acuité. Les rétinites avec hémorragies et exsudats, les thromboses de la veine centrale portent moins atteinte à la sensibilité rétinienne que les hémorragies dans le vitré qui se compliquent de rétinite proliférante;

8° nous n'avons pas trouvé de phénomènes distinctifs pouvant caractériser certaines cataractes. La sensibilité est troublée parallèlement à l’acuité visuelle,

VI. Le chapitre de l’amblyopie crépusculaire nous a ouvert la voie à d’autres investigations, pour lesquelles nous nous proposons de continuer des recherches; avec la rétinite pigmentaire aux seuils très augmentés, nous avons pu constater une amélioration de la sensibilité brute et de l’acuité visuelle en basse luminosité après implantation placentaire. Avec l’héméralopie essentielle, caractérisée par une atteinte nette maïs relativement peu importante des trois seuils, nous avons trouvé surtout une perturbation de ces seuils en lumière vert-bleu.

L’hypovitaminose A fruste des femmes enceintes ou en période d’allaitement se traduit par des troubles plus marqués dans le premier cas avec augmentation des trois seuils en général, troubles plus légers chez les dernières, qui ne présentent qu’une augmentation peu accentués mais constante du seuil d’acuité.

Dans les insuffisances hépatiques, il faut une désorganisation importante des fonctions hépatiques pour engendrer des troubles nets du sens lumineux qui ont été décelés dans 2 observations.

Dans les anémies, il n’y a atteinte du sens lumineux que dans.les cas de lésions du fond d’œil.

Enfin, le tableau des troubles oculaires dus au radar ne semble pas, dans les 10 observations que nous avons pu réunir, contenir d’altération du sens lumineux.

A toutes les critiques je ne vois qu'une réponse : me remettre au travail.

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