CHAPITRE VI

CONSIDÉRATIONS SUR LE PROCÉDÉ MA- CROSCOPIQUE CHANTEMESSE - RODRI- GUEZ DE SÉRO-DIAGNOSTIC

[ Avantages et technique.

Chaque jour avec les progrès de la médecine les moyens d’investigations se multiplient et parmi toutes ces méthodes nouvelles qui surgissent s'il y en aient qui doivent demeurer l'apanage des hôpitaux et des grands centres, il y en a d’autres qui peuvent passer dans la pratique courante, dès que l'observation a démontré que la méthode réduite à sa plus simple expression peul rendre de réels services, tout en s'exécutant sans laboratoire, sans microscope et sans aide.

Le manque de simplicité, la multiplicité et la complexité d’une manipulation ne peuvent que restreindre

son emploi et la condamner pratiquement à la stérilité.

Que de méthodes sont demeurées ainsi infécondes pour avoir résisté à la simplification sous prétexte qu'elles perdaient de leur précision. Mais les signes cliniques mêmes qui guident nos diagnostic sont-ils d’une fidélité certaine et pourtant n'ont-ils pas toute notre confiance et ne sont-ils pas l’objet de nos constantes recherches et pourquoi? uniquement parce que cette recherche est facile et simple.

Aussi si nous sommes en droit d'être exigeants sur les moyens de laboratoire, au service du diagnostic, qui n'ont pas fait leurs preuves, nous pouvons souvent nous montrer indulgents quant à la précision à l'égard de ceux qui ont prouvé leur valeur, si cette concession est faite dans un but essentiellement pratique.

Ainsi donc si toute technique modifiée dans le sens de la rapidité et de la simplicité pour se mettre à la portée du praticien, quoique perdant légèrement de sa précision, constitue toujours un réel progrès, qu'en peut-il ètre de ceux qui, à la simplicité, joignent la précision, comme celui que nous allons exposer.

Au XIII Congrès de Médecine, tenu à Paris en 1912 M. Chantemesse présenta un procédé de séro-diagnostic macroscopique de la fièvre typhoïde, ‘étudié avec M. Rodriguez, son collaborateur, et utilisé dans son service de l'Hôtel-Dieu et consistant à additionner une émulsion titrée de bacilles d'Eberth en solution physiologique, versée dans de petits tubes, d'une faible quan- Uité de sérum du malade, puis le tout étant laissé au repos à la température de la chambre pendant quelques heures, après quoi une simple lecture à l'œil nu suffit pour