OBSERVATION PREMIÈRE

(Due à l’obligeance de M. le professeur Estor.)

Emilien H..., âgé de 4 ans 1/2, entre le 4 novembre 1911 dans le service de M. le professeur Estor. Cet enfant présente une tumeur siégeant dans la région de la nuque.

Antécédents héréditaires. — Père éthylique et mère présentant des troubles cérébraux que l’interrogatoire du seul parent que nous ayons vu ne permet pas d'élu- Cider.0 Néant.

Maladie actuelle. — Dès la naissance, les parents constatèrent la présence d’une tumeur rougeâtre, de la grosseur d'une noisette, siégeant dans la région cervicale postérieure. Cette tumeur a augmenté progressive-

Antécédents personnels.

HG IE ment de volume sans jamais déterminer des troubles fonctionnels.

Etal actuel. — 1° Symptômes fonctionnels : nuls.

2° Symptômes physiques : la tumeur est de la grosseur d’un œuf volumineux, pédiculée (le pédicule a 1 X 2? centimètres) et située à la partie médiane de la nuque. Elle est bosselée, irrégulière avec trois bosselures :

Ï médiane de couleur rosée ;

2 latérales, l’une supérieure et droite, l’autre inférieure et gauche, plus petite. La peau qui la recouvre présente deux aspects différents sur le pédicule et la partie avoisinante ; ellé n'offre qu'une légère hypertrichose; sur la partie postérieure, elle est cicatricielle, ridée, rose violacée et adhérente aux plans profonds, et sans poils.

À la palpation, on a une tumeur irréductible, mollasse, mais avec quelques variations légères de consistance; pas de fluctuation, pas de battement, indolénce absolue. La compression ne détermine aucun trouble nerveux. +

Il existe un pédicule net qui se dirige vers les apophyses épineuses.

Les cris, les efforts, les changements de position n’entraînent aucune variation de volume.

Etat général. — Bon.

Tous les appareils sont intacls.

Traitement. — Extirpation (les détails sont donnés dans le chapitre traitement).

Suiles opératoires. — L'enfant défait son pansement

pendant la nuit, et les parties extérieures viennent souiller la ligne de suture. Désunion partielle. Cicatrisation par secundam rapide sans aucun autre incident.