‹ Contribution À L'Étude Du Syndrome D'Hypertension PortaleChapitre 48 sur 86 · Bon état général · texte numérisé non relu

Bon état général

30. — Urines des 24 heures : 530 cen.imètres cubes ; les pigments et les sels biliaires, l’indican et l'albumine ont disparu.

15 novembre. — Opsiurie très nelte.

5 décembre. — 8 kilogs 600. Bon état général,

Pas de circulation collatérale.

Légère ascite libre dans les flancs ; formule mécanique ; cellules endothéliales. )

6. — On prend {a pression portale de l'animal qui est augmentée, par rapport à la normale,de 5 à 6 centimètres de solution anti-coagulante, c’est-àdire de #4 à 5 millimètres de mercure.

L'autopsie pratiquée ensuite montre :

Une vascularisation exagérée de la paroi profonde ;

Une ascite minime dans les flancs : 15 à 20 grammes de liquide à peine.

De plus :

4° Des adhérences extrêmement marquées et généralisées :

De la paroi avec le grand épiploon et la face antérieure de l'estomac ;

Du gros intestin avec le diaphragme, masquant le foie rétracté et profond, très atrophié. |

20 Une veine grande mésaraique extrèmement dilatée, englobée dans une gangue fibro-celluleuse, très difficile à isoler ; on ne retrouve pas la ligature.

30 Des reins présentant une vascularisation exagérée de la capsule avec de la sclérose et de la dégénérescence très marquée de la région corticale, la substance médullaire semblant macroscopiquement saine.

Le ADD PRENONS

Anastomoses entre la partie supérieure du rein droit et le diaphragme. L'injection pratiquée passe peu à cause de la sclérose rénale. Lésions surtout prononcées au niveau du rein gauche. ° Une vessie présentant quelques varicosités à sa face postérieure. Pièces gardées pour l'examen histologique (Voir la description dans le texte).

3° Ligatures de la veine splénique.

Chien n°28. — Ligature de la splénique et de la coronaire stomachique. 2 ans. 411 kilogs 500. Mâle. Bien portant. Eliminations urinaires normales. Selles normales.

29 septembre. — À 2 h. 1/2, ligature complète, avec une soie trempée dans une solution de nitrate d'argent à 4/500, du tronc de la coronaire stomachique derrière le duodénum et l'estomac, à la face supérieure du pancréas.

De plus, ligatures complètes avec des fils semblables des deux branches. supérieures du hile de la rate.

Pneumothorax léger accidentel.

Bonne anesthésie. Bon état général.

30. — Vomissements fréquents, blanchâtres, spumeux et glaireux. Mauvais état général, Selles très jaunes.

Urines : 160 centimètres cubes, jaune foncé. Pigments biliaires et sels biliaires abondants. Albuminurie légère.

12 octobre. — Mauvais état général. Agitation : a défait son pansement vers une heure de l'après-midi, s’est levé, a poussé de grands cris et a eu une crise convulsive après laquelle il à évacué une assez grande quantité de selles diarrhéiques et hémorrhagiques. Abattement marqué.

Mort dans la nuit.

Auropsie le 28 octobre.

EÉslomac : très congestionné.

Au niveau de la partie gauche de la grande courbure, grosse perforation à l'emporte-pièce des dimensions d’une pièce d'un franc avec des taches ecchvmotiques autour. À

Intestin grêle : ecchymoses et varices.

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