EN AURE

A Ce

tionnent d’un point de vue purement morphologique et radiologique. Et, en 1924, le Docteur Inasaburo NalTO, reprenant cette question, présente neuf nouveaux cas d'hyperostose frontale interne. Dans trois de ces cas, des radiographies ont été faites avant la mort parce que les malades présentaient des signes d’acromégalie ou des symptômes de tumeur de l’hypophyse.

En 1926, CAsATI donne de ce syndrome une excel-

lente description en se servant de cinq cas.

La même année, BoNNAMoOUR et JAMIN publient l’observation anatomo-clinique d’un cas qui doit être considéré comme une hyperostose frontale interne typique, mais qu'ils étiquettent « Maladie osseuse de Paget au niveau du crâne ».

À la même époque et sous le même titre M. J. Pr- CARD donne une nouvelle observation qui rentre dans

le cadre du syndrome de Morgagni-Morel.

En 1928, Srewarp, publiant dans « The journal of Neurology and Psycho-pathology de Londres » trois cas personnels et deux cas découverts dans les collections d’hyperostose frontale interne, est frappé par l’association de l’obésité et de l’hyperostose. Pour lui, cette association est trop fréquente pour être accidentelle.

La même année David M. GRIEG fait paraître une monographie sur les ostéophytes intra-craniens. Il isole

des autres épaississements du crâne l’hyperostose fron-

Er ne

tale interne et en donne une description précise. Il l’appelle ostéophytes intra-cranien ou « ostéophytes nodulaires ». Morphologiquement, il les distingue des ostéophytes puerpéraux de ROKITANSKY qui sont tout à fait différents comme localisation et comme histologie, et qui ne présentent pas de variété nodulaire. Enfin il les distingue soigneusement des affections osseuses syphilitiques. Car la preuve, dit-il n’est pas faite que la syphilis joue un rôle dans la formation de ces ostéophytes. Il admet qu’il doit exister de l’hypercalcémie, admettant également que la loi de Leriche et Policard (il n’y a jamais de néoformation pathologique osseuse sans résorption d'os ailleurs) est applicable

Mais c’est en 1930 que le Docteur Ferdinand Mo- REL, Médecin-adjoint à l’asile de Bel-Air, à Genève, publie une étude très approfondie sur le syndrome de Morgagni reposant sur dix-sept cas. Dans quinze de ces cas, l’autopsie a confirmé le diagnostic. Dans les deux derniers cas, les malades étant encore vivantes lors de la parution du travail, c’est la radiographie qui a montré l’existence de l’hyperostose frontale. C’est au Docteur MoREL que revient le mérite d’avoir donné, le premier, de la pathogénie de l’hyperostose frontale interne une explication satisfaisante, explication sur

laquelle nous reviendrons plus loin.

En 1931, P. Scxier et O. TRELLES présentent l’ob-

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SRE

servation d’un homme de 61 ans, obèse, atteint de troubles psychiques chez lequel l’hyperostose frontale interne a été diagnostiquée cliniquement et radiologiquement.

Ces dernières années LASSERRE, de Bordeaux, a fait en 1934, une étude analytique de ce syndrome. En 1937, X. ABELY et J. DELMONT ont publié un cas d’hyperostose frontale interne associée à une adiposité type

Dercum, chez une femme de 51 ans.

La même année, le Professeur F. HENSCHEN à la suite d’un travail important, plaide avec justesse pour l’individualité du syndrome Morgagni. Pour lui, et ceci doit être souligné les symptômes de la série neurologique ne sont pas obligatoires pour caractériser ce syndrome.

À la même époque, N. PENDE, de Rome, qui a étudié plusieurs cas de ce syndrome depuis 1933, conclut

dans le même sens.

En 1938, le Professeur DELMAS-MARSALET, de la Faculté de Médecine de Bordeaux, publie l’observation d’une femme de 52 ans chez laquelle les céphalées persistantes jointes à des troubles de l’humeur et du caractère et à une adiposité marquée, ont fait porter le diagnostic de syndrome d’hyperostose frontale in-

terne qui a été confirmé par la radiographie.

Enfin, en 1939, le Professeur ROGER, de Marseille,

en collaboration avec M. SCHACHTER et J. BOUDOURES- QUE, a publié le cas d’une femme de 61 ans, hypertendue, atteinte d’un syndrome de ramollissement cervical droit chez qui l’obésité et le léger virilisme pilaire ont permis de poser le même diagnostic, diagnostic que la radiographie a également confirmé.

Si l’on additionne toutes les observations de syndrome d’hyperostose frontale interne publiée jusqu’à ce jour, on s'aperçoit que leur nombre en est assez restreint: le nombre de cas observés cliniquement se mon-

te à 150 environ.

D'ailleurs, M. SHERwWooD MookE, Professeur de radiologie à Saint-Louis (Missouri), à la suite de recherches sur 415.944 patients des hôpitaux de Saint-Louis, a trouvé 59 radiographies d’hyperostose frontale interne, soit 0,014 %.

De plus, ce syndrome se rencontre très rarement chez l’homme, alors qu'il est relativement fréquent chez la femme à partir d’un certain âge. La plupart des auteurs ne l’ont rencontré que chez des femmes,

et le plus souvent après la ménopause.

NaITo ne l’a rencontré que chez un homme alors

qu’il l’avait observé chez 8 femmes.

STEWARD:.%. 401, chez 1 homme pour 4 femmes GRIEC RER . chez 4 hommes pour 28 femmes

MOREL NUE chez 2 hommes pour 15 femmes