III

Rad

qu’à la partie supérieure du sillon de l’artère méningée moyenne; à ces extrémités cette hyperostose se confond insensiblement avec l’os sain. La comparaison des deux profils, l’un gauche, l’autre droit, montre que cette hyper-

otose prédomine nettement du côté droit.

Sur un cliché front-plaque, on trouve du côté droit un épaississement de l’os frontal dont le bord interne n’atteint pas la faux du cerveau et présente un contour un peu polycyclique. À gauche un épaississement beaucoup moindre se dessine dont le contour interne est plus flou. Les divers clichés ne montrent aucune autre anomalie; il n’y a aucun des signes indirects de l’hypertension intra-cranienne. On note seulement une selle turcique plus large que normalement, en forme de ballon, et

largement ouverte en haut.

L'examen clinique général ne nous apprend rien de spécial si ce n’est un dédoublement léger du deuxième

bruit à la base du cœur. Tension artérielle 14-6.

Les urines ne contiennent ni sucre ni albumine, pas de polyurie. Au point de vue des glandes à sécrétion interne, les règles sont régulières mais très faibles. Le corps thyroïde paraît normal, on ne sent aucun adénome para-

tyroïdien.

Le psychisme de cette malade est tout à fait normal. Telles sont les particularités présentées par notre malade. Elles peuvent être facilement résumées dans les ter-

mes suivants:

1°) Epilepsie d'apparence tardive à caractère généra-

Reg

Nil

lisé et présentant une lendance à augmenter de fréquence.

2°) Présence au niveau des deux os frontaux d’une hyperostose interne surtout à droite.

3°) Présence d’une adiposité anormale et de quelques signes acromégaloïdes qui doivent être rapprochés d’une dilatation de la selle turcique.

Cette adiposité, jointe aux signes radiologiques d’hyperostose frontale interne (les réactions sérologiques étant négatives) permettent de porter le diagnostic de

syndrome de Morgagni.

En avril 1941, le Docteur CANINO, de Biarritz, faisait examiner par le Professeur DELMAS-MARSALET une malade de 26 ans présentant depuis que'que temps des troubles de l’humeur et du caractère en même temps qu’une

énorme adiposité.

Au point de vue mental, il nous fut facile de reconnaître chez cette malade l’existence d’un complexe d’infériorité basé sur l’apparition d’une obésité inesthétique contrastant avec un visage d’une grande finesse de traits. De peur d’être remarquée dans la rue, cette malade n’osait plus sortir, exigeait d’être accompagnée par un membre de sa famille et regrettait le temps où l’automobile lui permettait de ne découvrir au passant que le charme réel de son visage. En dehors de ces quelques traits caractériels, on ne pouvait véritablement pas parler de troubles mentaux chez cette malade.

Ce qui frappait le plus, au point de vue clinique, c'était une énorme adiposité intéressant tout l'abdomen et les membres inférieures respectant la face, le cou, les mains et les pieds.

En dehors de ces traits rien de pathologique ne pouvait être cliniquement décelé chez cette malade et la la-

boratoire ne fournissait aucun document probant à

(*) Docteur DELMAS-MARSALET.

Se VAE

l’exception d’une élévation notable du test de Dausset et Ferrier.

Un cliché radiographique de profil ayant été pratiqué, dans le but de fixer l’état de la selle turcique, nous pümes constater que celle-ci était un peu augmentée de volume. Mais notre attention fut surtout fixée sur l’existence à la face interne de l’os frontal d’une hyperostose de petit volume. Nous demandâmes qu’un cliché en position front-plaque fût pratiqué; il nous révé'a l’existence d’une hyperostose frontale symétrique de petite di-

mension.