OBSERVATION II

Mme T...

Cette malade était atteinte de lésions évolutives du sommet droit, pour lesquelles une phrénico-exérèse fut pratiquée le 8 mai 1930, le pneumothorax ayant été impossible. :

Comme il fallait s’y attendre, cette phrénicectomie fut peu active sur des lésions hautes. La malade quitta le service, mais fut suivie régulièrement et traitée par des injections de sels d’or, de chlorhydrate de choline et de vitamines liposolubles. L’image radiologique ne montre qu’une stabilisation des lésions, l’expectoration reste ba-

cillifère.

lo

= En mars 1934, la malade vient demander qu’on la débarrasse d’un ténia, dont elle a remarqué les anneaux

dans ses selles. On lui conseille d’attendre.

Vers la même époque, on constate une amélioration de l’état général avec augmentation de poids et l’expectoration ne contient de plus de B. K. La radiographie mon-

tre une tendance à l’évolution fibreuse des lésions.

Cet état se maintient tout l’été et pendant cette période la malade présente constamment des anneaux dans ses selles. CAS

: Au mois de sepembre 1934, elle constate la dispari- tion complète et spontanée du parasite. En même temps

elle ressent une impression de fatigue générale, de grande

lassitude, elle perd l’appétit, elle constate un amaigrisse-

ment sensible. Elle tousse et crache davantage. Son ex-

pectoration redevient bacillifère.

En novembre, son état est grave. La température s’élève à 40° pendant vingt jours, le pouls est rapide. La malade est très dyspnéique, elle tousse beaucoup et expectore abondamment. On la traite par des injections d’huile camphrée et par divers reconstituants. La malade se remet lentement et commence à se lever au début de décembre après trois semaines de lit. Pendant toute cette période, le ténia ne s’est pas manifesté.

TA la fin de décembre, au moment où Mme T... recom-

mence à engraisser, se sent mieux, reprend des forces,

où la toux et l’expectoration diminuent, les anneaux réapparaissent de nouveau dans les selles.

A partir de cette époque et pendant deux ans, Mme T... se maintient dans un état relativement satisfaisant. Radiologiquement ses lésions n’évoluent pas. Son expectoration cependant-reste positive. Pendant toute cette période son ténia se manifeste. |

En Novembre 1936, le ténia semble disparaître, cela coïncide ayec une rechute se traduisant par une dépression profonde avec amaigrissement, température oscillant entre 37° et 38°. Elle est hospitalisée dans le service du 14 novembre au 28 décembre. Trois jours après son départ, on apprend sa mort que l’on ne soupçonnait pas

cependant aussi proche.

Cette observation est curieuse par le fait que les pé-

__ riodes d’amélioration ont coïncidé avec la présence d’an-

neaux de ténia dans les selles. Cette amélioration portait

sur l’état général bien plus que sur les lésions locales,

qui étaient radiologiquement peu modifiées.