OBSERVATION VI

Clinique de M. le professeur Jaccoud. — (Rev, clin. hebd. Gas Miôp., 1886, 4).

Femme, 34 ans, entrée à la Pitié dans le service de la clinique pour un tétanos auquel elle à succombé au bout de cinq jours.

Cette femme était bien constituée et de bonne santé habi-

tuelle, quoique appartenant à une famille diathésique (son père et sa mère sont morts phthisiques, son mari est mort phtisique, et elle-même s’est mise à tousser depuis cette époque, enfin, elle a perdu depuis un enfant de méningite tuberculeuse).

Voici dans quelles conditions et à la suite de quelles circonstances s’est produite sa maladie. Devenue enceinte pour la quatrième fois ; grossesse régulière. A la suite d'émotions vives, fausse couche dont les suites immédiates furent simples (29 novembre). Le cinquième jour, dans la soirée, elle ouvrait la bouche avec difficulté; le lendemain, impossibilité absolue d'ouvrir la bouche, raideur de la nuque, respiration avec effort musculaire. Entrée à l’hôpital 6 décembre, on lui donne du chloral. Le lendemain, trismus augmenté, pas de rigidité des muscles du cou, mais muscles sacro-lombaires et droits de l’abdomen contracturés, et ces derniers sont le siège de fortes douleurs, De 37°5 la température s'était élevée à 38%5. Muscles contracturés dans état de rigidité permanente et uniforme, mais aussi, par moments, spasmes avec maximum de contractures et de douleurs, au point de faire craindre ruptures. Dans les spasmes, la contracture s'étend à d’autres muscles.

Rien de particulier dans viscères. Aucun symptôme cérébral.

‘Pas de vomissement, rien de notable au cœur.

Médication chloralée continuée par bouche et en lavements jusqu’à 13 grammes.

Le lendemain 8 décembre, amélioration légère, chloral à doses croissantes, Le 9, température monte de 38° à 39.

La contracture s'étend aux muscles du tronc et des membres inférieurs.

Le diaphragme fonctionne bien.

Mort, le 10.