‹ Contribution à l'étude du traitement biologique de la fièvre typhoïde: Association vaccinale de lysats et de corps microbesChapitre 18 sur 39 · STÉRILISATION · texte numérisé non relu

STÉRILISATION

La stérilisation du vaccin est effectuée par le brome, antiseptique puissant à très faible dose, qui assure une stérilisation parfaite des germes traités, tout en respectant leur pouvoir antigénique. On le transforme ensuite avec la plus grande facilité en substance indifférente pour l’organisme, par addition de quelques gouttes d’une solution d’hyposulfite de soude.

Toutes ces manipulations sont rigoureusement contrôlées, ainsi que la parfaite stérilité des vaccins.

ACTION DES LYSATS MICROBIENS.

L'emploi des lysats, protéines en suspension colloïdale issues des corps microbiens a pour effet

1° De provoquer de la part de l’organisme une réaction de défense immédiate, soit qu’elle soit due à des phénomènes d'ordre purement vaccinal, soit à une action d’or-

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dre plus général dépendant des propriétés des colloïdes eux-mêmes;

2° De protéger l'organisme, en atténuant la nocivité des toxines, un peu à la façon des sérums antitoxiques.

Les Iysats ont, en effet, la propriété démontrée de franchir la muqueuse intestinale et de diffuser très rapidement dans l'organisme, par voie sanguine et lymphatique. Ce fait est prouvé par une augmentation presque immédiate de la leucocytose, ce phénomène se maintenant pendant plusieurs heures après leur ingestion. Il s’agit bien d’une propriété due aux lysats, puisque l’absorption même à doses massives de microbes tués n’est suivie d'aucune modification de la leucocytose sanguine, si on a le soin de n'administrer avec l’émulsion microbienne aucune protéine soluble, ni aucune trace de milieu de culture. Cette hyperleucocytose est d'autant plus intéressante qu’elle est provoquée chez des malades qui présentent une leucopénie marquée.

Voici quelques exemples de résultats expérimentaux obtenus (°) :

Le Exemple : 5« d'Amphovaccin à 10 h. 40.

Leucocytes Polynucl. Polyn. Polyn. Monon Grands Heure par mm neutroph. éosin. baso. Lymph. moyens mononuc. 9.00 8.400 54 p.100 1p.100 Op.100 38p.100 4p.100 13 p. 100 10.35 9.190 60 — 8 — 0 — 26 — 8 — 3 — 11.15 10.640 50 — 1 — 1 — 34 — 6 — 8 — |} 13.00 11.320 58 — 3 — 1 — 32 — 4 — 2 — ]

2° Exemple : 5« d'Amphovaccin à 10 h.5

Leucocytes Polynucl. Polyn. Polyn. Grands Heure parmm* neutroph. éosin. baso. Lymph. Monon. mononuc. 9.00 7.280 62 p.100 2p.100 Op.100 31p.100 2p.100 3 p. 100 10.00 6.950 62 — ii URE 30 se 1e FE 10.45 8.960 54 — 1: — O0 — 40 — 3 — 2 — LAPS 11.200 61 — 2 — 1 — 30 — 3 — 2 — 12.15 12.880 54 — 1 — O0 — 23 — 19 — 3 —

1. Influence de l’ingestion des lysats microbiens sur la leucocytose sanguine chez les sujets sains par A.-D, Ronchèse. (Soc. de Méd. et de Climatol. de Nice, 19 juin 1931.)

LASER

3° Exemple : Amphovaccin à 9 h. 35.

Leucocytes Polynucl. Polyn. Polyn. Grands Heure par mm neutroph. éosin. baso. Lymph. Monon. mononuc. 8.30 7.880 61 p.100 6p.100 Op.100 20 p. 6 9.30 Le Er QC À CE ne 10.30 8.960 52 — 2 — 1 — A1 — 2 — Da 11.30 8.820 SO 0 0 10e PA TT 14.30 8.400 59 — 1 — 0 — 23 — 12 — ou— 16.30 9.100 52 — 1 — 1 — 26 — 19 — CR 18.30 12.300 55 — 1 — 1 — 28 — 12 — 3 — 4e Exemple : 15c<c d’Amphovaccin à 8 h. 10.

Leucocytes Poilynucl. Polyn. Polyn. s Monon. Grands Heure par mm neutroph. éosin, baso. Lymph. moyens mononuc, 7.15 6.420 60 p.100 1p.100 0Op.100 32p.100 5p.1 pa À 8.05 6.270 61 RE 1 sus 0 La 31 ie 3 dE ns 9.30 6.100 70 — 3 — 2 — 18 — 2 — 5 — 10.30 8.400 59 — 4 — 1 — 31 — 3 — 2 — 12.00 8.100 55 — 4 — 1 — 30 — 5 — 5 — 5e Exemple : 10cc d’'Amphovaccin à 6 h.5.

Leucocytes Polynuel. Eosin. Polyn. Monon. Grands Heure par mm* neutroph. Polyn. baso. Lymph. moyens mononuc, 6.00 6.200 61 p.100 29p.100 Op.100 27 p.100 7 p.100 3 p. 100 6.30 9.100 57 — 5 — 0 — 28 — 3 — 7 — 7.00 10.640 63 — 3 — 0 — 26 — 4 — 4 — 7.30 11.200 54 — 4 — 0 — 26 — 9 — 7 — 8.00 11.520 60 — 4 — 0 — 25 — 7 — 4 — 8.30 12.100 59 — 2 — 0 — 27 — 8 — 4 — 10.00 13.440 70 — 1 — 0 — 14 — 11 — 4 — 11.30 14.300 74 — 1 — 1 — 11 — 10 — 3 — 12.30 14.68€ 70 — 1 — 0 — 17 — 8 — 4 — 13.30 14.560 62 — 1 — 0 — 30 — 4 — 3 — 14.30 12.520 56 — 2 — 1 — 34 — 4 — 4 — 16.00 10.640 59 — 3 — 0 — 29 — 5 — 4 — 17.30 11.760 68 — 1 — 0 — 26 — 3 — 2 — 19.00 9.600 67 — 1 — 0 — 23 — 6 — 3 —

Ces épreuves et d’autres, calquées sur celles-ci, montrent que les vaccins à base de lysats et de suspension microbienne provoquent, après ingestion, une augmentation rapide de la leucocytose. -

Des épreuves semblables, pratiquées seulement avec des émulsions microbiennes pures, dépourvues de lysat et de milieu de culture, montrent qu'après l’ingestion de microbes entiers, il n’y a aucune modification de la leucocytose.

C’est donc aux lysats microbiens que les résultats que nous avons obtenus par l’ingestion d’amphovaccin doivent être attribués. Nous avons eu soin d’opérer avec des pro-

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duits ne contenant d’autres protéines que les protéines microbiennes organisées ou à l’état de lysat. Sous forme de germes entiers et par ingestion, les protéines microbiennes ne modifient pas la leucocytose sanguine, probablement parce qu'elles ne traversent pas la muqueuse intestinale. À l’état de lysat, elles provoquent par ingestion une hyperleucocytose qui témoigne d’une absorption rapide.

Ce phénomène d’hyperleucocytose après ingestion n’est pas particulier aux lysats microbiens; on l’observe avec la plupart des aliments dans des conditions qui ont été minutieusement étudiées par le docteur KOUCHAKOFF.

Il n’est pas moins intéressant :

1° D’avoir, par des numérations leucocytaires, la preuve du passage rapide des lysats microbiens dans la circulation et de comprendre ainsi l’action des lysats microbiens ingérés au cours d'infections siégeant loin du tube digestif;

2° De savoir que les microbes entiers tués ne traversent probablement pas la muqueuse intestinale, puisque leur ingestion, lorsqu'elle n’est accompagnée de l’ingestion d'aucune autre protéine, ne provoque aucune modifcation de la leucocytose:

3° De signaler que les réactions leucocytaires immédiates qui suivent l’ingestion de lysats sont l'inverse des réactions leucocytaires consécutives à l'injection des vaccins microbiens.

L'association lysats-corps bactériens entiers permet donc d’escompter une valeur thérapeutique accrue, les microbes entiers constituant la base du vaccin local, les lysats nous laissant espérer une vaccination de l'organisme

plus étendue, plus généralisée, se rapprochant davantage de la vaccination générale par injections.

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