CONCLUSIONS

1° Au cours des otorrhées, ou après leur cicatrisation post-opératoire, on peut voir survenir, sans suppuration du labyrinthe, des crises vertigineuses, accompagnées ou non d'une diminution plus ou moins camplète de l audi-

tion à caractère labyrinthique ;

a° Ces accidents doivent être rattachés à une irritation du nerf vestihulaire, au niveau de ses terminaisons ;

% Lorsque l’évidement, s'il n'était pas déjà fait, n’a amené aucune amélioration ; lorsque le traitement médical a échoué, et il échoue le plus sauvent, nous crayons pouvoir proposer comme suprême ressource,

la trépanation labyrinthique ;

&" Mais celte intervention entraîne fatalement une surdité lotale, et ne peut répondre qu’à des indications précises :

a) Oroille opposée saine ;

b) Oreille malade, plus ou moins complètement assourdie, En l'absence de ve dernier facteur, exposer clairement la situation au malade et le laisser seul juge de la gène que lui causent ses vertiges ;

5° L'irritation se faisant au niveau des terminaisons

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du nerf vestibuiaire, il suffit de brusquer la destruction de celles-ci pour voir cesser les accidents qui nous occupent. La. simple trépanation labyrinthique en un point quelconque, avec ouverture du labyrinthe membraneux répond à ce but: Deux régions sont particulièrement accessibles : |

a) La région des fenêtres ;

b) La boucle du canal semi-circulaire externe. On trépanera donc en l'un de ces deux poinis ;

6° Au point de vue opératoire, c’est là une opération absolument bénigne ;

7° Nous avons toujours vu les vertiges disparaître à sa suite. Nous n'avons jamais observé de troubles permanents el importants de l'équilibralion.

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