INTRODUCTION

Le terme de méga-œsophage, dû à Von Hacker (1907), dénomme une affection sur la nature de laquelle l’accord est encore loin d’être réalisé. La meilleure preuve en est l'abondance des appellations qui la désignent : que ce soit cardio-spasmes, rétrécissement essentiel de l’œsophage, achalasie cardio-æsophagienne, cet état pathologique va uniquement nous intéresser du point de vue de son traitement chirurgical.

Nous laisserons délibérément de côté toute étude anatomique pure et anatomo-pathologique. Quant à la question pathogénique, nous nous bornerons, à seule fin de préciser les idées, à exposer les données essentielles récentes, hypothèses et conclusions, nées en particulier des travaux de - Hurst d’une part, de Leriche et de son école d’autre part.

Il ne nous appartient pas non plus d'envisager le traitement médical du méga-œsophage, qu’il convient, au début de l’affection, d’essayer loyalement par l’utilisation des antispasmodiques divers, de l’atropine, de la pilocarpine, qu’il y a lieu aussi de compléter par des manœuvres mécaniques de dilatation avec la sonde à mercure. L'utilisation de la vitamine B;, par ailleurs, ne répond pas toujours à l’espoir