I. — Curiethérapie

Elle est pratiquée avec des tubes de radifères chargés à 5 et 10 mg. de radium-élément, dont le rayonnement est filtré sur { mm. de platine. La filtration est la même pour les tubes intra-utérins et intravaginaux.

Leur application est pratiquée à l’aide d’une sonde intrautérine de faible calibre, en caoutchouc pur, d’un colpostat de Regaud et de bouchons séparés analogues à ceux du col- postat, de différents calibres pour s'adapter aux diverses conditions d'application.

Le mode d'application varie avec les conditions d’irradiation, et aussi avec les techniques personnelles, par quelques détails, des opérateurs. Dans la sonde intra-utérine, soit 9 tubes de 10 mg., soit 2 tubes de 10 mg. et un tube cervical de 5 mg. sont disposés à la file. Un dernier dispositif comporte également 3 tubes de 10 mg., les deux inférieurs accouplés en tandem.

Dans chacun des deux bouchons du colpostat on place un tube de 10 mg.

La charge totale varie donc de 45 à 50 mg. de radiumélément. La dose journalière varie de 7,2 à 8 med. La dose totale de 50 à 56 med. est done obtenue pour une durée d'irradiation de sept à huit jours. La dose vaginale est inférieure de 5 mcd. environ à la dose utérine.

IT. — Rœntgenthérapie.

Elle est couramment pratiquée, soit à l’aide d’un appareil à tension constante de la Compagnie générale de radiologie (Gaiffe, Gallot, Pilon) avec cuve à huile suivant le dispositif de Dauvillier; soit avec un appareil Siemens, fourni au titre des réparations.

er Bt.

Les constantes généralement utilisées sont les suivantes :

Tension : 200 kV.:

Intensité : 4 mA: ES Filtration : 2 mm. Cu + 1 ou ? Al:

Distance anticathode peau : 40 à 50 cm.

L'irradiation est pratiquée en léger Trendelenburg sur

4 champs (2 antérieurs, 2 postérieurs) mesurant chacun 20 cm. de côté. Leur nombre peut être porté à 5 ou à 6, avec un champ périnéal suivant les indications.

La dose totale, mesurée au Hammer, est de 12.000 r en moyenne, étalée sur un temps variant de 3 à 4 semaines, à raison d'une séance de 60 minutes par jour et d'une dose horaire variant de 350 à 500 r. à

Elle est exceptionnellement pratiquée avec un appareillage récent, pouvant fonctionner sous une tension de 300 à 500 KV. Cet appareil est composé d'un générateur à tension constante de la Compagnie générale de radiologie et d'un tube Philipps.

cette ræntgenthérapie ultra-pénétrante est pratiquée à une distance focale de SO cm. à 1 m., les mesures ayant montré que pour une dose égale en profondeur, il vaut mieux augmenter la distance anticathode-peau que la filtration. Nous n'insistons pas sur cet apparallage, d'un gros intérêt certes, mais qui a suscité des problèmes de protection qui, tous, ne sont pas encore résolus, et dont le rayonnement n'est pas assez régulièrement employé pour pouvoir en juger les résultats. É