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cet auteur étranger; il nous paraît donc intéressant de reproduire ici quelques extraits de ce travail intitulé : « Effect of antérior-pituitary-like substance in énuresis ».

MaLAvazos résume tout d’abord les principales opi-

nions émises sur ce sujet par plusieurs auteurs américains.

La plupart d’entre eux reconnaissent une « théorie organique » et une « théorie neuro-psychiatrique ». CAMPBELL incrimine surtout une « pathologie urinaire ». Mais, en 1931, MENDEL fait remarquer que l’'énurésie peut se diviser en cinq groupes pathogéniques, voisins : organique, psycho-neurotique, débilité, endocrinien et instabilité neurogénique. Et MA-

LAVAZOS constate que s’il reste à démontrer quel est

l'essentiel de tous ces facteurs, le groupe endocrinien

a tout particulièrement attiré l’attention en ces der-

nières années.

Il écrit, à propos des nombreux cas traités d’une facon classique par l’hypophyse postérieure :

« Il est bon de faire remarquer dès à présent que « la presque totalité de ces malades présentent, en

«< même temps que l’énurésie, un défaut de tonicité «< musculaire et qu’en conséquence on a seulement.

« usé de la partie de l’hypophyse stimulant la toni- « cité musculaire (lobe postérieur). ANDERSON a com- « battu cette théorie musculaire dans son travail sur « l’action contractile de l’extrait sur le sphincter.et « le détrusor. C’est mon opinion qu’il y a un facteur « pituitaire important dans un grand nombre, sinon

Ron

« dans tous les cas d’énurésie. Mais contrairement « aux travaux qui ont été effectués dans ce sens, j'ai « l’impression que l’influence de la pituitaire n’est pas « limitée au lobe postérieur seul. Pour cette raison « j'ai essayé de me servir de la « substance analogue « à l’hormone ante-hypophysaire » qui se trouve « dans l’urine gravide. »

Et il publie ensuite deux cas d’énurésiques guéris par cette substance voisine de lanthypophyse, extraite de l’urine gravide.

La première observation est celle d’un garçon de 11 ans, atteint d’énurésie diurne et nocturne. Il est bien développé et d'apparence normale, mais porteur d’une cryptorchidie et d’une hernie congénitale gauche. Ses antécédents héréditaires sont normaux, il a seulement un cousin cryptorchide et énurétique. Il est à remarquer que ses phénomènes d’incontinence étaient caractérisés par une absence complète de sensation urétro-sphinctérale pendant la miction, de même qu’il n’avait aucune érection. On commence le traitement à 50 unités de « Follutein » le 13/4/34. pour arriver peu à peu jusqu’à 125 unités le 29-10-34, l’incontinence étant alors complètement guérie. Outre la « substance voisine de l’extrait ante-hypophysaire » (qui ne serait pour nous que l’hormone gonadotrope de l’anthypophyse) on avait donné 1 gr. d’extrait thyroïdien par jour durant des périodes irrégulières. Les effets de ce traitement avaient été les suivants: 7 jours après le début le petit malade commença à ressentir une sensation uréthrale; au bout