‹ Contribution à l'étude du traitement de l'obésité Par le Corps ThyroïdeChapitre 20 sur 25 · LISE · texte numérisé non relu

LISE

L'appétit est conservé. Les-selles sont normales, les urines rares, riches en dépôts d’urates de soude et d’'ammoniaque, sans trace de sucre, ni d’albumine. Elle est soumise au traitement thyroïdien le 2 février : à raison d’une capsule d’extrait de corpsthyroïdedemouton de 0.10 centig. La dose est doublée bientôt, et après des oscillations d’un ou deux kilog. correspondant aux suspensions et reprises successives du traitement, elle sort du service le 30 avril, ne pesant plus que 64 kilog. ; le tour de taille est de 1 mètres

Au cours du traitement, la diurèse a été nette et continue, sans être considérable. Le pouls et la température sont revenus sensiblement à la normale. Les phénomènes subjectifs ont été difficiles à enregistrer, l'intelligence de la malade étant absolument inférieure.

OBSER VATION IX de M. Charrin, recueillie dans le service de M. le D' Bouchard. (Th. de Buquin, 1895).

La malade X..…., agée de 55 ans, entre dans le service, salle Cruveilhier, lit n° 6, le 12 janvier 1894.

Antécedents héréditaires. — La mére de ia malade est morte d’un étranglement herniaire à 37 ans; le père est mort d’une pleurésie à 70 ans. Une fille de la malade est morte de tuberculose pulmonaire.

Antécédents personnels. — La malade à eu une hernie ombilicale à l’âge de 25 ans, à la suite d’une première couche ; une éventration à la suite d’une troisième.

À son entrée dans le service, elle souffre d’une bronchite chronique, de migraines fréquentes ; elle présente une adiposite générale, avec accumulation de masses de graisse en quelques points, en partticulier à la racine des membres,

Sr PNCCE

Elle pèse 151 kilog., esl incapable de marcher, mange peu, dort mal, mais ne présente d’ailleurs aucune trace de myxœdème.

Elle est soumise au traitement thyroïdien. Ce traitement, institué par M. le Dr Charrin, consiste à lui faire absorber le soir, en une seule fois, dans une cuillerée à potage, environ 2 gr. 50 de glande fraiche, coupée en petits morceaux. La glande choisie est de préférence celle qui provient du bœuf ou du veau, la malade remarquant l'efficacité moindre du corps thyroïde de mouton. L'alimentation n’est en rien modifiée ; aucun régime n'est indiqué.

En mars 1895, le poids est de 111 kilog, au lieu de 131 ; le 23 mai, la malade ne pèse plus que 108 kilog. 8 ; elle a perdu en somme 23 kilog.

L’amaigrissement a été surtout rapide, pendant les premiers mois, il atteignait de 50 à 139 gr. par jour; il cessait aussitôt que l’on suspendait le traitement.

Le tour de taille qui à l'entrée du service mesurait 1 m.20, ne mesure plus qu’un mètre.

Le tour des fesses qui était de 4 m. 75, n’est plus que de 4 m. 30, Enfin le tour des bras de 56 cent. est tombé à 47 centimètres.

A son entrée la malade présentait des selles douloureuses, peu abondantes, peu odorantes, mal formées ; à l'heure actuelle, les fèces sont abondantes, noires et bien formées. Les migraines ont disparu.

L’urine n’a jamais présenté ni sucre, ni albumine, elle est abondante et contient en moyenne, par 24 heures, 45 grammes d’urée, au lieu de ? quantité, constatée à l’entrée de la malade dans le service.

La température prise au début ne dépassait pas 36°7 à 3794, suivant qu'il était axillaire ou vaginale. Au bout d'un

mois de traitement, elle tendait à se rapprocher de la normale, et maintenant elle atteint 3607, 37° le matin, et 36°8 à 37°7 le soir. La progression s’est faite régulièrement le pouls a suivi une marche parallèle.

On n’a jamais constaté d'accident quelconque, à part quelques pigmentations à la surface du corps. La malade accuse au contraire, outre l’allècement produit par son amaigrissement. une amélioration notable de son état général. et préend n'avoir jamais joui d’aussi bonne santé.

OBSERVATION X (Thèse de Buquin 4893).

Le 13 mai 4895 nous soumettons au traitement M. G..., industriel à Saint-Georges:-sur-lioire, confiant à son médecin, le docteur Vannier, le soin-de le surveiller.

Le malade est âgé de 43 ans, issu de parents bien portants, n'ayant jamais eu d’autres maladies qu’une hydarthrose:du genou gauche.

Un ‘examen attentif ne nous révèle chez lui rien d’anormal, la médication, dirigée avec prudence, consiste pendant les huit premiers jours en une pilule.de 0,10 cent. puis-en deux, trois et quatre au bout d’un mois.

Le 11 juin, au lieu de 140 kilogr., M. G... ne pèse plus que 106 kil. 500, et le 24 juin, 105 kilogr. seulement. I] a doncanaigri de ÿ kilogr. en cinq semaines environ.

Le tour de taille a diminué de quatre centimètres.

Aucun malaise n'a été signalé, les urines plus abondantes sont un peu plus riches.en urée, la température ei le pouls ont peu varié.

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