ha st Traité pratique des maladies des organes sexuels

Role

.ses substances astringentes qui entrent dans la composition

des injections antiblennorrhagiques ordinaires. À l’eau distillée simple ou à l’eau de roses vulgairement emplovées par exemple pour dissoudre le sulfate de zinc je substitue l'eau distillée de copahn et j'obtiens une injection qui vaut à la fois par le sel qu’elle renferme et par le liquide dissolvant. Cette pratique éminemment rationnelle me donne chaque jour de bons résultats. »

Comme on le voit, Langlebert ne reconnaît à l’eau dis- “tillée de copahu qu’une action presque nulle.

. Raoult-Deslongchamps (1) a imaginé de soumettre la verge et les bourses à l’action continue des vapeurs émanées de l’apiat de cubèbe et de copahu. Il introduit l'opiat dans une vessie assez grande pour que les bourses et la verge ne touchent pas l’opiat et se trouvent placées dans une atmosphère balsamique. L’absorption se ferait surtout par la muquense du gland car les sujets atteints de phimosis n’en retirent aucun bénéfice. Il conclut en ces termes:

La vapeur balsamique du copahu et du cubèbe a une action favorable très marquée sur les écoulements uréthraux.

__ L'emploi de cette vapeur concentrée, et maintenue conti- nuellement en contact avec la verge, constitue une nouvelle méthode de traitement de l’uréthrite.

Ce traitement semble bien incommode et personne n’a adopté cette façon de procéder. |

Tous ces essais paraissent logiques, étant donné le mode

4. Raoult-Deslongchamps. Vapeur balsamique du copahu et du cubèbe dans le traitement de l’uréthrite. Mém. de médec. milit. 1861.

d'action du copabu. Il est en effet démontré que le copahu modifie l'écoulement au moyen de l’action locale exercée sur la muqueuse uréthrale par les urines chargées des principes médicamenteux éliminés par les reins.

On ne croit plus à l’action révulsive du copahu sur l’intestin à laquelle Ansiaux (1) attachait une grande importance. Ansiaux ne comptait pas la diarrhée comme une contreindication du traitement, il la regardait au contraire comme indispensable à son efficacité et en faisait le lien thérapeutique, le phénomène intermédiaire de l'existence ou de l’absence duquel dépendait le succès ou l’insuccès da copahu. Toutefois 1l convient que le copahu n’agit pas à la manière des autres purgatifs.

On admet aujourd'hui que le copahu n'est efficace qu’à la condition d’avoir été absorbé. Lorsque le médicament n’est pas toléré par l'intestin, lorsqu'il agit comme purgatif et passe dans les selles, les effets du remède sont nuls. Ce que le major Lisle (2) avait déjà remarqué en 1827. Tous les médecins actuellement s'efforcent d'amener la tolérance du copahu par l'association de substances astringentes lorsqu'il produit un effet purgatif.

L’inutilité de l'emploi du copahu chez la femine dans la vaginite blennorrhagique, rend bien compte du mode d'action du copahu. Certains médecins, Hardy, entre autres, ont eu l'originale idée de faire servir les urines des femmes attein -

is Ansiaux, Dissertation sur la blennorrhagie. Thèse de Paris, 1807. | |

2, Lisle. Mém. sur l'emploi du B de copahu dans le traitement de la blennorrhagie et du catarrhe de la vessie. Mém. de médec. militaire, 1827.

tes. de vaginite auxquelles on administrait du copahu en leur prescrivant de se laver le vagin à à plusieurs reprises avec leurs urines et en ont obtenu de bons effets. np

Enfin ce qui démontre le mieux l’action Lopique de l'urine copahifère sur la muqueuse uréthrale, ce sont les observations que cite Ricord (1) de deux malades qui avaient une rupture de l’urêthre.

Un malade atteint de division accidentelle de l’urèthre eut une blennorrhagie dans les deux portions de son urèthre. L'administration du copahu fit cesser l'écoulement dans la portion vésicale que l'urine traversait seule. L’écoulement persisia dans la portion pénienne. Ricord en prescrivant dans la partie antérieure de l'urèthre des injections avec l'urine du malade qui continuait à prendre du copahu fit cesser l'écoulement. |

Chez un autre malade également atteint de rupture de l'urêthre et ayant un écoulement dans Îles deux parties de son canal le copahu fut donné à l'intérieur. Le malade pouvait uriner à volonté soit par son méat, soit par sa fistule uréthrale. La blennorrhagie cessa en peu de jours dans la partie postérieure de l'urêthre, mais elle persista dans la partie antérieure que l'on ne faisait pas parcourir par l'urine char:ée des principes médicamenteux. La guérison de ia partie postérieure étant parfaite on continua l'administration du copahu, mais celte fois le malade devait faire parcourir à l'urine toute la longueur de l’ürèthre. A l'aide de cette manœuvre, l'urine copahifère opéra la guérison de la partie antérieure du canal.