‹ Contribution à l'étude du traitement de la Coxalgie par les injections intra-articulaires précocesChapitre 16 sur 23 · RER · texte numérisé non relu

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rurgien qui affirme l'impossibilité dela guérison sans opération ; mais les parents ont refusé leur consentement.

Quant à moi, je ne m'inquiète pas du séquestre, ne croyant pas à la nécessité de la résection pour guérir l'enfant; mais je redoute une destruction complète du col, à bref délai, par les progrès dela tuberculose qui paraît particulièrement virulente ici, étant excessivement douloureuse ; ce qui me fait proposer

des injections modificatrices dont la famille ne veut pas enten-

dre parler.

La maladie suit son cours. Au bout de quelques mois, j'insiste encore auprès des parents, leur disant que s'ils refusent, nous verrons, presque certainement, le col détruit en entier, la tête séparée de la diaphyse, d’où une infirmité grave et irrémédiahle. M. Cunéo insiste de son côté et réussit cette fois, à décider les parents.

Nos craintesn'étaient que trop fondées. Une radiographie prise à ce moment (six mois aprèsla première) montre effectivement que la tuberculose avait détruitprès d’un deuxième tiers du col depuis notre premier examen, et cela malgré le repos, malgré le plâtre et le séjour de Berck.

Je fais une série d’injections de naphtol camphré, je ramollis et fonds les fongosités et obtiens une collection appréciable à la sixième injection.

J'ai ponctionné à partir de ce moment et injecté jusqu’à concurrence de 10 ponctions et de 10 injections, suivantla technique habituelle pour le traitement des abcès tuberculeux.

Et, chose étrange,qui montrait bien que nous avions atteint le point malade de l'os, c’est que par l’aiguille à ponction sont venus à plusieurs reprises de petits grains osseux, débris faci-

lement reconnaissables du séquestre.

Après cette série d'injections qui avait duré sept semaines, compression pendant trois mois. À ce moment nous prenons une nouvelle radiographie : non seulement la destruction du col n'avait pas progressé, mais le col s'était au contraire un peu refait et la caverne apparaissait en partie comblée. Etde plus le séquestre avait disparu.

La malade était guérie et elle est demeurée guérie il y a de cela plus de quatre ans.

La dernière radiographie prise il y a un an montre que le col a repris des contours presque normaux. ë

Nous venons de revoir la petite malade (avril 1907), il ne reste rien de sa tuberculose de la hanche, ni raccourcissement ni aucune tare fonctionnelle.

Depuis 1907 la guérison se maintient parfaite.

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