OBSERVATION VI

Louis P..., treize ans, hôpital de l'Oise.

Arrivé à Berck en mars 1907.

Malade depuis trois ans, aurait eu à ce moment, à la suite d’une chute, une douleur vive et impossibilité presque absolue de marcher pendant quinze jours. Depuis cette date il boite quelque peu, mais va cependant au collège. Trois mois après, nouvelle poussée : interruption des études pendant un an et demi environ. Au bout de ce temps la marche redevient normale ; il rentre au collège. Deux mois après, nouvelle rechute : gouttière de Bonnet pendant une année environ, jusqu’à l’arrivée à Berck. |

EN l’arrivée, l’enfant est toujours couché dans sa gouttière : le membre inférieur droit est plus long de 3 centimètres environ, l’épine iliaque est abaissée de côté ; pas de douleurs&pontanées, sinon, de temps en temps, la nuit, cauchemars.

À la palpation, du côté droit la peau est très épaissie, glisse

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mal sur les tissus sous-jacents. Légère ensellure s’effaçant quand on soulève le genou de 10 centimètres : les mouvements de flexion sont x peu près impossibles et éveillent la douleur si l'on veut les forcer. Douleur à la pression de la tête fémorale droite, surtout en avant,contre l’artère. L'enfant est tenu au repos complet sur un cadre jusqu'en juin 1908.

À ce moment, les signes cliniques sont les suivants : l’ensellure a augmenté : les mouvements sont toujours impossibles, mais la douleur à la pression est légèrement moindre ; l’allongement apparent est de 2 centimètres aux malléoles.

On essaie de mettre le malade sur pieds : la station debout est possible, mais sur le côté sain seulement. La marche est impossible. |

On fait l'application d’un plâtre jusqu'aux orteils, le 10 août 1908. À travers une fenêtre plâtrée dégageant la face antérieure

de la cuisse, on fait une injection de 5 centimètres cubes de :

Huile .... 100 gr.

Ether .:.. 25

Todoforme. ro

Créosote | , Gaïacol

En dehors du couturier, l’aiguille tenue obliquement à 45 degrés en hautet en dedans et enfoncée jusqu’à los. l

15 août. — Nouvelle injection.

‘18 août. — Nouvelle injection.

,À ce moment, sur la demande des parents on: interrompt les injections.

20 octobre 1908. — Le plâtre est enlevé et l'enfant laissé au

repos jusqu’en janvier 1909.

3 janvier 1909. — L'enfant est mis sur pieds. Les mouve-

ments sont :

Flexion de 50 degrés

Abduction de 25 degrés

Plus d'empâtement ni de douleur. Jambes de même longueur.

Mai 1909.— Le malade marche toute la journée sans fatigue :

les mouvements sont absolument normaux.