X..31-.ans, 749, octobre
Primipare, Sans antécédents gynécologiques.
TRAVAIL. — Entre en salle d'accouchement le 9 octobre à 3 heures.
Rupture artificielle des membranes à la dilatation complète. Liquide amniotique très teinté de méconium.
Forceps à la vulve pour souffrance fœtale à 9 heures. Dégagement en O0. S.
Déchirure profonde du périnée n’intéressant pas le sphineter, répa-rée par 2 points de suture profonds et 3 points superficiels.
Délivrance naturelle.
SUITES DE COUCHES. — Lochies fétides, chocolat, purulentes. Les points de suture ne tiennent pas. L’utérus involue bien et n’est pas douloureux.
La température provient de la plaie périnéale qui est infectée, grisâtre.
Traitement : Sulfarsénol et pansements locaux au Dakin.
Le
À la sortie la plaie périnéale est rosée, de très bonne apparence, la suppuration est larie. On fera plus tard une périnéorraphie secondaire.
OnservarTion XLVIIE.
M... (Renée), 26 ans, ouvrière, 399, 41 juin 1925.
Primipare à terme. Forceps en haut de l’excavation pour souffrance fœtale et inertie utérine et arrêt de la dilatation. Dilatation manuelle.
TRAVAIL. — A commencé à souffrir le 9 juin à 18 heures. Poche des eaux rompue le 10 juin, à la dilatation complète par la sagefemme, en ville.
Entre à la clinique le 11 juin à 2 heures.
L'examen montre : dilatation de 5 francs, tête mal fléchie en O. 1. D. P. Les contractions utérines sont nulles. Les bruits du cœur mauvais.
Dilatation manuelle du col. 2 applications de forceps en O. I. D. P. Le col cède sous la traction. Rotation facile. 3° prise en 0. P. et épisiotomie. Enfant n'ayant pu être ranimé.
SUITES DE COUCHES. — Infection légère. Elévation thermique à 38°2 le 3° jour après l'accouchement, 0 gr. 12 de sulfarsénol répété deux jours après. L'infection légère cède très bien, et la malade sort
en bon état le 25 juin.
