FIÈVRES TYPHOIDES REMARQUABLES PAR UN DE LEURS TRAITS

47. Frécon, Henri, 36 bains. Guérison. Ce malade, originaire de Lyon, demanda lui-même à être traité par les bains froids. Comme il était dans une chambre payante, son frère, étudiant en médecine à Lyon, vint s'installer à côté de lui et surveilla très attentivement, nuitetjour, l'application de la méthode. Vers le milieu du traitement, il Survint une poussée congestive à la base du poumon gauche caractérisée par des bouffées de râles crépitants. Il n’y avait pas d'expectoration sanguinolente, Cependant, craignant le développement d'une pneumonie, je fis suspendre les bains, en autorisant toutefois le frère du malade à les faire reprendre dans le cas où la température redeviendrait menaçante. C'est ce qui eut lieu, en effet, et les bains froids furent repris pendant la nuit. Non seulement la congestion pulmonaire n’augmenta pas, mais elle disparut même entièrement au bout de quarante-huit heures, et le malade arriva à la guérison sans que la marche de la maladie fût entravée par de nôuvelles complications.

48. Italien, 18 ans, 27 bains. Décès. Ce malade, arrivé à la con-

valescence, fut pris d'un phlegmon érysipélateux de la cuisse droite, et alla mourir dans une salle de chirurgie.

49. Olivari, {7 ans, 15 bains. Guérison. Chez ce malade, on a dû suspendre les bains après le quinzième, jour, à’ cause des épistaxis abondantes et des hémorrhagies intestinales qu'ils provoquaient..Les bains supprimés, les hémorrhagies ne se sont plus renouvelées. Une pneumonie du lobe inférieur gauche se développa pendant la convalescence, mais la résolution en fut rapidement obtenue.

00. Gemignani, 38 ans, 42 bains. Guérison. Dans le cours de la maladie, eschare au niveau de l’épine de l'omoplate gauche avec décollement des téguments voisins. Pendant la convalescence, adénite cervicale qui nécessita le passage du malade dans une salle de chirurgie, d'où il sortit complètement guéri.

51. Randoulet, Jules, 26 ans, 5 bains. Décès. Entré le 27 septembre, mort le 30 septembre. Ce malade n'est entré à l'hôpital que quinze jours environ après le début de son affection. Il a succombé à une péritonite par perforation constatée à l’autopsie.

52. Rivaillier, Claude, 24 ans, 160 bains. Décès. Entré Le 29 septembre {cinquième jour de la maladie), mort le 19 octobre. Ce malade a succombé à l’affaiblissement cardiaque produit par la persistance de l'hyperthermie, contre laquelle la réfrigération la plus méthodiquement appliquée a été entièrement inefficace. C'était d’ailleurs un alcoolique, et, malgré cette condition défavorable, Rivaillier n'a jamais présenté de complications ni thoratiques ni abdominales. Le jour de son entrée, il existait un délire violent qui céda rapidement sous l'influence des bains et qui ne se reproduisit plus. Il est regrettable que l'autopsie n’ait pas pu être faite.

53. Brière, Émile, 20 ans, {7 bains. Guérison. Entré le 15 septembre, sorti le 5 novembre. L'observation de ce malade présente des particularités intéressantes. Le début probable de sa fièvre typhoïde remontait au 6 septembre. A son entrée à l'hôpital, l’élévation de la température indiquant la nécessité de l'application de la méthode réfrigérante, le malade fut mis au bain dans la journée du 46 septembre. Après le troisième bain, une orchite s'étant déclarée, sans écoulement uréthral, les bains furent supprimés. Le 22 septembre, l'orchite et la Dothiénentérie étaient complètement guéries.

Le 7 octobre, ce même malade eut une rechute qui fut d’ailleurs sans gravité et pendant laquelle il dut prendre 14 bains. Il sortit enfin complètement guéri le 5 novembre.

54. Fourno, Louise, 21 ans, domestique. Guérison. Entrée le 5 octobre, sortie le {°° décembre ; 198 bains. Début probable de la maladie ? octobre. —Temp. maxima 40°,6.

La température à oscillé pendant très longtemps entre 39,5 et 40°, 2 ou 3. C’est ce qui explique le nombre considérable de bains qu'a dû prendre cette malade avant d'arriver à la défervescence. Pendant plusieurs jours, il fut nécessaire de faire des applications froides, dans l’intervaile des bains, sur la région abdominale pour combattre le météorisme, qui était exagéré et qui s’'accompagnait d’une diarrhée très fréquente et abondante. Pour cela, je faisais appliquer sur le ventre deux serviettes mouillées, entre lesquelles on glissait des morceaux de glace à mesure qu’elle se fondait. Ce moyen n’a pas les inconvénients des vessies de glace, qui produisent une réfrigération locale trop puissante, et il m'a réussi dans tous les cas où j'ai eu à combattre une diarrhée trop persistante, accompagnant un ballonnement abdominal trop marqué.

55. Avril, Victoria, 23 ans, journalière. Guérison.Entrée le 29 octobre, sortie le {2 décembre.Début probable de la maladie Le 25 octobre ; 51 bains. Cette malade était dans un état des plus graves le jour de son entrée à l'hôpital : rétention d'urine, selles involontatres, demicoma, dyspnée, pouls à 169 pulsations et température à 40°,9. Le personnel du service, en présence de cet état si grave, ne consentit à administrer les premiers bains qu’en présence de l'interne. Sous l'influence du traitement réfrigérant, l'amélioration ne tarda pas à se produire. — Temp. maxima 410,2.

56. Fossat, Francoise, 18 aus, domestique. Guérison. Entrée le 18 octobre, sortie le 22 décembre. Début probable de la maladie le 10 novembre ; 63 bains. Température maxima 40°,4. Ce qu’il y a eu de remarquable pendant le traitement de cette malade, c’est que les huit premiers jours la température était, après le bain, sensiblement égale à celle d'avant le bain. L'écart n’était le plus souvent que de deux ou trois dixièmes de degré.Quelquefois même la température à la sortie du bain était plus élevée. Ainsi, par exemple, 40°,1 à l'entrée et 40,4 à la sortie. Cette particularité, qui se rencontre quelquefois dans le cours d’une fièvre typhoïde traitée par les bains froids, a été signalée d’ailleurs dans le remarquable travail de MM. Tripier et Bouveret (de Lyon).

57. David, Louise, 20 ans, domestique. Décès.Entrée le 30 novembre, décédée le 18 décembre ; 39 bains. Les bains, qui avaient toujours