IV.— Les complications qu'on attribue aux bains froids

ne doivent pas toutes leur être imputées et la plupart d’entre elles se produisent en dehors de leur influence.

V.— Par suite, les contre-indications des bains froids ne sont pas aussi nombreuses qu’on le suppose, et leur application se présente plus souvent qu'on ne le pense d’habitude.

Le HUE

Observation L.

{(Saint-Barthélemy, n° 10.)

Berthoumieux, soldat au 122° de ligne, 23 ans, revient de Tunisie où il à passé sept mois sans fièvre. Il entre le 13 juin au soir avec une température de 400,4; il est au treizième jour d’une fièvre typhoïde qui a débuté pendant qu'il faisait, par étapes, le trajet de Marseille à Montpellier.

14 juin. Température axillaire 39°. Stupeur, subdélire, réponses confuses, nuit très agitée, grande faiblesse, langue sèche, diarrhée profuse, plusieurs taches rosées, tuméfaeton du foie et de la rate; toux rare, submatité aux deux bases. Pouls dicrote, 104. On prescrit trois bains froids.

15 juin. Hier au soir, température 390,7; ce matin, 39. Stupeur diminuée, bom sommeil cette nuit, réponses plus nettes, langue humide, quatre on çinq selles. Respiration plus libre. On prescrit quatre bains.

16. Hier, température du soir, 390,5, ce matin 39%, Amélioration continue dans les symptômes nerveux.

Les bains sont continués jusqu'au 23 juin où la température est au-dessous de 37°,5. Dix jours de traitement par les bains ont suffi pour faire descendre la température de 400,4 à 37% et pour conduire à bonne fin une fièvre typhoïde ataxo-adynamique.

Observation LL.

(Saint-Barthélemy, n° 7.)

Fièvre typhoïde à rechute ; bains donnes au 21° jour.

Ponsolle, 24 ans, soldat au 2° Génie, généralement bien portant, entre à l'hôpital le 10 juin avec une fièvre typhoïde

D 2 HP légère terminée en 17 jours; il a une rechute le 18 et enfin le 21 on donne les bains pourla première fois. Ce traitement est continué pendant 11 jours et le 2 juillet la température n’est plus de 38,1. Quatre jours après la suppression des bains, le malade était apyrétique.

Observation LIL.

Saint-Barihélemy, n° 32.) Fièvre typhoide grave; antécédents paludéens ; anémie profonde, rechute.

Albret, 24 ans, soldat au 122° de ligne, revient de Tunisie etentre à l'hôpital le 9 juin. (est un malade au teint terreux et aux muqueuses pâles, présentant tous les attributs d’une constitution usée et d’une intoxication paludéenne chronique. [est au 7° jour d’une fièvre typhoïde forte. Toux fréquente, dyspnée intense, crachats pneumoniques mais non colorés, forte submatité aux deux bases. On donne d’abord l'ipéca et le 15 on commence les bains froids. La courbe fléchit à tel point que l’on s'arrête le 25, le malade étant apyrétique. Trois jours après, une rechute se déclare; on recommence les bains froids. La température s’élevant tou-

jours malgré cette médication, on la supprime. La rechute

dure trois septenaires, le malade guérit.

Observation IV.

(Saint-Barthélemy, n° 5.

Fièvre typhoide ; succès apparent des bains froids: mort brusque au 16- jour par perforation intestinale.

Coindet, sapeur au 2° Génie, 23 ans, n’a jamais été malade. I entre à l’hôpital le 11 juin, au 6° jour d’une fièvre

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typhoïde forte. Nous trouvons à la date du 13 juin, faciès exprimant l’hébétude, somnolence, rêvasseries même le jour, grande faiblesse, fièvre forte 41°; météorisme abdominal; pas de taches rosées; bruits du cœur normaux ; pouls 92; pas d’épistaxis ; urine dense, uratique, hémaphéïine en abondance. On prescrit trois bains froids. Sous l'influence des bains, le tracé, un moment rebelle, cédait enfin franchement, quand le 20 au soir, la température remonta brusquement, et le 21, le malade suecombait au milieu des symptômes d’une péritonite suraiguë. L’autopsie montra une petite perforation siégeant à l'extrémité inférieure de l’iléon.

Observation V.

(Saint-Barthélemy, n° 5.) Fièvre typhoïde ; mort au 22° jour par perforation intestinale.

Rousseau, 20 mois de service au 2° Génie, 23 ans, bien portant habituellement. Il entre le 24 juin à l'hôpital avec une fièvre typhoïde datant de 6 jours. La face est animée et légèrement hébétée, les. forces sont assez bien conservées. Température élevée variant entre 40 et 40,5. Langue humide, toux rare. On prescrit quatre bains froids. Cette médication continuée pendant 11 jours a, sur le tracé, une influence peu manifeste. On les suspend le 7 juillet; le 8 et le 9, la température s'élève encore plus et le 10 juillet, le malade succombe à une péritonite par perforation démontrée par l’autopsie.

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Observation VI.

(Saint-Barthélemy, n° 4.)

Fièvre typhoïde ; cyanose des extrémités ; dilatation du cœur droit ; bains à 19°et d’un quart-d’heure — Prompte guérison.

Servières, 6 mois de service au 2° Génie, habituellement bien portant. Il entre à l'hôpital le 24 juin au 4° jour de sa fièvre typhoïde caractérisée surtout par la haute température et l'intensité des phénomènes nerveux. On prescrit trois bains le 26 et le 27. Le 27 au soir, le malade vu à la sortie.du bain a la face et les mains cyanosées : il présente, en outre, une matité précordiale s'étendant au-delà du bord droit du sternum. Les bains sont diminués et mis à 19°. Cinq jours de traitement avaient ramené la température à 38 et au 15° jour de sa maladie, le malade était apyrétique.

Observation VIL.

Saint Barthélemy, n° 9.) Fièvre typhoïde légère ; rapide défervescence par les bains.

Pélisson, 22 ans, soldat au 2° Génie, bien portant habituellement. [Il entre le 25 juin au 4° jour d’une fièvre typhoïde. Il a la face colorée et exprimant l’hébétude etune assez grande faiblesse. Pas de taches rosées, peu de congestion pulmonaire intestinale. Le 27 juin, on prescrit trois bains froids,les symptômes nerveux s’amendent mais la fièvre persiste et conserve ‘à peu près la même intensité. Le 29, on en prescrit 4 et en 5 jours la température descend à 37°4; à la fin du second septenaire le malade était guéri.

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Observation VLIL.

(Sainl-Barthélemy, N°1) Fièvre typhoïde forte ; succès douteux des bains froids.

Thourilhe, soldat au 2° Génie, bien portant habituellement, entre à l’hôpital le 24 juin 1884. L'observation dit à la date du 25. « Stupeur prononcée, nuit agitée, le malade cherchant à se lever; ce matin subdélire, le malade ne se rend pas compte qu'il est à l'hôpital; les forces sont assez bien conservées, il s'assied sur son lit avec vigueur. Chaleur intense ; pouls 108.Taches rosées, rate volumineuse. Quelquessibilances aux deux bases; pas d’albumine dans l'urine.» On institue ce jour même la médication froide. La température s’abaisse un peu; de 40 elle est descendue à 39°. Voici cependant l’observation à la date du 28 juin. « La journée d'hier à été marquée par un délire continuel à tendance gaie, le malade veut s’en aller, il se trouve guéri, veut partager le repas commun; dans la nuit, le délire est encore plus complet; ce matin, il répond plus nettement aux questions qu’on lui pose. On continue les 4 bains.» Cette médication est ainsi continuée jusqu’au 7 juillet sans aucun bénéfice sur la température; les symptômes nerveux s'étaient vite amendés. On cesse le 8 juillet et déjà le 10 juillet la température commençait à décroître, et le 13 juillet le malade était apyrétique et entrait en convalescence

Observation IX

(Saint-Gabriel, N° 16) Fièvre typhoïde à rechute ; durée considérable de la fièvre.

Galmacy, soldat au 122e de ligne, revient de Tunisie où il a eu les fièvres. Il entre à l'hôpital le 26 juin 1884 en pleine