OBSERVATION IV

D... Rose. (Salle Brouardel, n° 10.)

Il y a trois mois que l’affection a débuté, la malade voyant progressivement son abdomen augmenter de volume. Elle est entrée dans le service le 21-11-24 avec un état général mauvais. La fièvre oscille entre 38° et 39°. La malade a beaucoup maigri, présente des sueurs nocturnes, de la dyspnée, une toux légère. A l'examen, ‘l'abdomen apparaît distendu avec un pourtour ombilical de 82 em. La percussion montre une matité en croissant mobile, traduisant une ascite de faible quantité qui donne la sensation de flot. La palpation est douloureuse et toute exploration profonde est impossible, Il existe de la constipation. |

Le traitement par des rayons ultra-violets a été commencé le 22-12-24, à raison de trois séances par semaine.

Distance : de O0 m. 50 à 0 m. 30 distance définitive atteinte en six séances. Le passage à une lampe plus forte nécessite un éloignement de 0 m. 80 qu’on ramène progressivement à 0 m. 50.

Temps d'exposition : face antérieure : de 2° à 10° en 10 séances; face postérieure : de 2” à 10 en 24 séances.

Nombre de séances : 64.

Durée du traitement : 22-12-24 — 22-5-25 : 5 mois.

Evolution et résultats :

La température oscillait entre 38° et 39°. Après la 4° et la 5° séances on assiste à une poussée à 40° qui ne se maintient pas longtemps. Après la 25° séance on assiste à une chute brusque à 37, Depuis, la température se maintient À ce niveau avec parfois des ascensions vespérales à 38°. ;

Le HER

Par contre, les phénomènes locaux paraissent n’avoir été que peu influencés. La diminution légère des douleurs et de la défense pariétale a pu cependant permettre de sentir de douloureux gâteaux péritonéaux prédominant dans l’hypocondre gauche et la région colique ascendante droite. La partie sus-pubienne de l'abdomen reste sonore. La circonférence ombilicale n’a pas diminué.

La malade est encore en coeurs de traitement.