PRONOSTIC

Nous n'avons jamais observé de mortalité, pas même des cas graves en dessous d’un an. De 1 à ? ans,

les cas mortels sont exceptionnels. Parmi les adultes,

En 6 22

sont plus gravement atteints les moins résistants vaches fraîchement vêlées, âgées, maigres, fatiguées, notamment par la marche. Nous avons maintes fois constaté qu’un déplacement de 5 à 10 kilomètres (pour ramener l'animal à la ferme) même tout au début de la crise, assombrit singulièrement le pronostic. Les vaches laitières résistent moins longtemps que les non laitières et cependant celles-là payent un moins lourd tribut que celles-ci; c’est que les premières sont mieux surveillées. On les visite de près, au moins deux fois par jour, lors des traites, et la diminution du lait attire de suite l’attention. Les autres, au contraire, ne sont visitées qu’une fois par jour, souvent de loin, par des gardes pas toujours consciencieux. Certaines mangent alors qu’elles « pissent le sang » depuis 2 ou 3 jours et souvent, le vétérinaire n’est appelé que lorsque l’animal à déjà un pied dans la tombe.

Des animaux que nous visitons, 20 à 25 % d’entre eux succomberaient sans traitement rationnel. Mais nous ne voyons évidemment pas tous les malades, peut-être pas la moitié, Nous avons déjà signalé que les cas graves se reproduisent presque toujours dans les mêmes herbages. Ailleurs, les malades guérissent naturellement et les propriétaires ne manquant pas d'attribuer ces guérisons merveilleuses aux divers traitements empiriques qu'ils ont appliqués eux-mêmes.

Quand par hasard, au bout de 2, 3, 4 jours, leur trai-

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tement n'a pas agi, alors ils appellent le vétérinaire, et si, intervenant trop tard, il ne sauve pas l'animal, sa façon d’opérer n'est pas meilleure que celle des « anciens » qui, elle ,se révélera à nouveau efficace au prochain cas qui sera bénin.

Dans l’ensemble, en comptant tout, jeunes et adultes, cas graves ou non, la mortalité serait d'environ dix pour cent si la maladie évoluait naturellement. En 1925, dans l’espace d’un mois, nous avons vu apporter dans un clos d’équarrissage les cadavres d’une dizaine de vaches appartenant au même propriétaire et provenant tous du même herbage ne contenant que 2 à 30 animaux. Le propriétaire ne s’inquiétait pas d'habitude des cas de piroplasmose qu'il laissait évoluer naturellement, En 1925, à 2 ou 3 exceptions près, tous furent mortels. |

Sur les animaux traités de bonne heure au try-

panblau, la mortalité ne dépasserait pas 1 %.

Perrier | è

Disons tout de suite que nous considérons le trypanblau ou bleu de toluidine comme étant le médicament de choix. Il peut s'employer en injection intraveineuse ou en injection sous-cutanée. Comme pour tout autre médicament, c’est la voie intra-veineuse qui est la plus active, celle qui agit le plus rapidement. C’est toujours à elle que nous recourons lorsque nous employons le trypanblau. Nous n'avons jamais eu d'accident à déplorer, alors que certains ont signalé de fréquentes morts subites. Nous connaissons des confrères qui ont complètement abandonné l’injection intra-veineuse à la suite de plusieurs accidents : mortels et emploient systématiquement la voie souscutanée.

Pour certains, ces ennuis seraient dus à des impuretés diverses que contiendrait le trypanblau. Ce reproche, vraisemblable il y a quelque 15 ans, nous paraît aujourd’hui tout à fait injustifié. Le trypanblau est

devenu un médicament usuel. Son obtention a dû être

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mise au point. Mais il ne faut pas oublier que si le trypanblau se dissout facilement dans l’eau bouillante ou très chaude, il précipite rapidement au fur et à mesure que la solution refroidit. Nous pensons que les accidents mortels sus-mentionnés sont dus uniquement à l’introduction par inadvertance des grumeaux préceipités’ dans le torrent circulatoire, chose aisée à éviter. Voici notre modus operandi StuLo solulion esl préparée au moment de l'emploi sur place : Nous faisons dissoudre notre trypanblau dans le minimum d’eau bouillante, en un bol (pour petit déjeuner). Nous filtrons sur coton hydrophile et recueillons le médicament dans un deuxième” bol. Notre filtre se compose d’un simple entonnoir tapissé d’une couche de coton hydrophile. Si la quantité initiale d’eau bouillante est insuffisante, il reste du trypanblau au fond du bol n° 1 ; nous le dissolvons dans l’eau bouillante nécessaire et nous versons à nouveau dans l’entonnoir. Nous exprimons le médicament resté dans le coton en pressurant ce dernier avec une baguette qui nous a déjà servi à remuer notre solution (1 gramme de trypanblau fond dans 50 à 75 cm3 d’eau). Notre bol n°? est placé à proximilé de l'animal à trailer, sur une surface plane, el non lenu en mains; l'animal est immobilisé par un aide le tenant aux naseaux; la Jugulaire est rendue apparente au moyen d’une cordelette

enserrant la base de l’encolure. Le lieu d’élection (celui

de la saignée) recoit un coup de ciseaux pour le débarrasser des poils et une aiguille forte et longue est implantée dans la jugulaire, de bas en haut, en un ou de préférence en deux temps. Un filet de sang qui s’en échappe nous indique qu’elle est bien dans le vaisseau. A ce moment, nous enlevons la cordelette. Nous employons des aiguilles 5 cm 13/10. Nous commençons l’injection dès que la température de la solution est d’environ 400. Nous nous servons de seringues de 10 ou de préférence de 20 cm3; cela oblige à faire l'injection totale avec une certaine lenteur. Nos seringues sont tout en verre, parce qu'il est très facile de les tenir propres. Pratiquement nous nous contentons de les rincer à l’eau bouillie avant usage. Le contenu de chaque seringue est poussé sans précaution aussi vite que le permet le diamètre de l'aiguille. Entre chaque seringuée, le sang s’écoule généralement goutte à goutte par l’extrémité de l'aiguille, sinon, avant d’ajuster à nouveau la seringue, nous pressons avec la pulpe des doigts, la jugulaire au-dessous de l’aiguille, pour bien nous rendre compte si cette dernière est toujours dans la veine. Nos aiguilles sortent rarement du vaisseau, même si l’animal bouge. L'absence d'écoulement est le plus souvent dû à ce que l’extrémité pointue de l'aiguille touche l’endoveine par son biseau; il suffit de lui faire décrire une rotation d’un demi-tour pour

voir réapparaître le sang. Chaque seringuée esl prise

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à la surface du liquide, en faisant bien attention de ne pas loucher la parot el surloul le fond du bol. Les 4 ou D derniers cm3 ne sont pas employés. Il y a toujours au fond du bol des grumeaux de trypanblau précipités. Ce sont eux qui tuent.

Si nous sommes entré dans les détails jusqu’à l’extrême, c’est que, nous l’affirmons, l’injection intraveineuse faite dans ces conditions est absolument ‘sans danger. Depuis 5 ans que nous exerçons en Normandie, nous en avons fait plusieurs centaines et nous n’avons jamais constaté le moindre choc.

Le trypanblau agit d'autant plus efficacement qu’il est employé le plus tôt possible; même dans les cas avancés, 1l donne encore des résultats fort encourageants.

Nous injectons de 1 gr. à 2 gr. 50 suivant le poids de l’animal. La guérison est de règle en 12-36 heures. En cas d’insuccès, nous recommencçons toutes les 48 h. Ces insuccès, très rares autrefois, ont été fréquents en 1927 et cependant nous avons injecté d'emblée 2 gr. 50 alors qu'auparavant nous ne dépassions pas 2 gr. En 1927, le trypanblau s’est donc montré, dans notre clientèle, moins actif que de coutume. Nous étant toujours adressé à la même droguerie (française) nous pensons que la piroplasmose a pris, en 1927, dans notre région, une forme exceptionnellement grave et tenace,

à moins que la fabrication du trypanblau soit moins

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soignée que précédemment. Nous en aurons le cœur net, car, pour 1928, nous venons de nous procurer du trypanblau d'origine allemande que nous emploierons comparativement avec le reliquat de notre provision 1927. Si nous relevons un avantage marqué en faveur du produit étranger, nous en avertirons le fabricant français. |

M. Heuguet (loc. cit.) préconise l'injection souscutanée à cause de l’aseptie très relative en clientèle rurale. Malgré le risque de nous attirer l’épithète de téméraire, nous avouerons que nous prenons plutôt moins de précautions pour une intra-veineuse que pour une sous-cutanée quelconque. Nous pensons, en effet, que les phagocytes ont vite fait d’exterminer les quelques rares microbes anodins qui peuvent polluer une seringue de verre insuffisamment aseptisée. L'in- Jection sous-cutanée ne peut agir aussi vite que l’injec- Lion intra-veineuse; son pourcentage de guérison en est forcément inférieur. Elle a le même inconvénient de colorer la viande. De plus, le lieu d'élection de l'in- Jection est souvent le siège d’un abcès consécutif volumineux. [est vrai que M. Jennet, de La Haye-du-Puits, notre voisin de clientèle, m'affirmait récemment que, si la solution est préparée extemporanément puis filirée, cet abcès ne se produit pas. M. Heuguet préconise en injection sous-cutanée la dose de 3 à 4 gr,

Nous pensons qu'elle peut être largement dépassée,

car nous avons fait, en 1927, sans aucun inconvénient, de nombreuses intra-veineuses de 2? gr. 50 chacune sur des sujets de modèle plutôt réduit.

Le trypanblau à été également administré par voie buccale, mais il ne donne ainsi aucun résultat. Aucun médicament d’ailleurs donné par cette voie n’agit dans la piropla mose,

En résumé, chaque fois qu’on emploiera le trypanblau, c’est la voie intra veineuse qu’il faudra prendre

et ce, sans aucune crainte,

Nous ne passerons pas en revue tous les médicaments qui ont été tour à tour prônés dans le traitement de la piroplasmose bovine. Nous sommes mal placé pour consulter toute la bibliographie intéressant cette question. Ce n’est d’ailleurs pas là l’objet de ce travail.

Nous dirons cependant quelques mots sur divers dérivés de l'argent parce que nous en avons employé ou vu employer quelques-uns. |

L’Ichtargan (sulfoïchtyolate d'argent) a été indiqué par Schmict en 1913. Nous signalons le fait pour en avoir pris connaissance dans la thèse de M. Heuguet (loc. cit.) W. L. Yakimofft recommande également ce * produit. Nous ne l'avons jamais essayé.

Des auteurs russes? emploient le prolargol (protéi-

1. W. L. Yakimoff, L’ichtargan dans le traitement de la babésiellose bovine (Bulletin de la Société de Pathologie exotique, 13 janvier 1926). * 2. W.-L. Yakimoff, Mme Petraschewsky, J.-G. Galouzo, W.-A, Loukianoff, Essais de traitement de la piroplasmose bovine par le protargol (Bulletin de la Société de Pathologie comparée; 13 janvièr 1926}.