‹ Contribution à l'étude du traitement de la syphilis par le bismuth et l'arsenicChapitre 27 sur 51 · C... Jean, Policlinique Hillairet, n · texte numérisé non relu

C... Jean, Policlinique Hillairet, n

Le 530-9-30, le malade présente une éruption généralisée à" type de roséole, prédominant sur les membres supérieurs et inférieurs. On observe sur le tronc quelques lésions papuleuses. Sur la verge, il existe également quatre éléments papuleux. ces lésions sont apparues il y a dix jours. Il n'y a pas d'adénopathie.

Le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Le 3-10-30, traitement par l’Olbia.

Après quatre piqûres d'Olbia, le 21-10-30, les lésions papuleuses de la verge ont disparu. Sur le tronc, il n’y a plus de roséole.

Le malade reçoit treize piqûres d’Olbia.

Le 18-11-30, il existe des lésions cicatricielles sur les avant-bras.

Le Wassermann et le Hecht sont partiellement positifs.

W.etH. +++.

Après seize piqûres d'Olbia, le Wassermann et le Hecht

ne sont plus que très faiblement positifs, W. et H. +--+.

LNSAE

Après 19 piqûres d’Olbia les réactions sont complètement

négatives.

OBSERVATION V

P... Jeanne, Policlinique Hillairet, n° 25348, 33 ans.

Le 13-5-30, la malade présente six éléments papuleux, infiltrés, cuivrés, du front, groupés entre les deux sourcils.

Adénopathie cervicale postérieure. Il y a huit mois, la malade aurait été soignée pour des lésions papuleuses analogues par des séries de piqûres intramusculaires. Les lésions actuelles sont apparues il y a trois semaines.

Les Wassermann sont partiellement positifs.

Intolérance au Novar.

Le 16-5-30, traitement par l’Olbia. Après 4 piqûres, les lésions ont complètement disparu.

Après douze piqûres d’Olbia, le Wassermann est négatif, le Hecht est partiellement positif. Après vingt piqûres, le Wassermann et le Hecht sont négatifs. Il n’y a plus d’adé-

nopathie cervicale.

OBsERVATION VI

B... Policlinique Hillairet, n° 19847, 24 ans.

Le 24-1-29, alopécie en clairières, apparue il y a un mois. Chute des sourcils. Adénopathie cervicale postérieure.

Amaigrissement de 2 kilogs, asthénie.

Le Wassermann et le Hecht sont positifs.

Traitement par l’Olbia. Dès la quatrième piqûre, la chute des cheveux est beaucoup moins abondante.

Du 24-1-29 au 925-3-29, la malade a recu seize piqûres

val EU d'Olbia. Le Wassermann et le Hecht sont négatifs à la fin

du traitement.

Syphilis secondaire.

Abiétate de bismutk. à

OBSERVATION I

J... François, n° 20080. Policlinique Hillairet.

Le malade vient consulter pour un phimosis inflammatoire apparu il y a deux mois. Sur le fourreau de la verge, on observe des lésions papuleuses infiltrées, de coloration roses violacées, elles sont apparues ïl y a quinze jours.

Adénopathie inguinale bilatérale à caractères spécifiques.

Le Wassermann et le Hecht sont entièrement positifs.

Le 22-1-29, traitement par l’abiétate de bismuth.

Le 28-1-29, les lésions ont un aspect moins inflammatoire, après une piqüre d’abiétate de bismuth.

Le 4-2-29, après trois piqûres d’abiétate de bismuth, les lésions papuleuses sont très affaissées et en voie de disparition.

Après six piqûres, ces lésions ont complètement disparu, mais le phimosis persiste.

Après douze piqûres, le Wassermann et le Hecht sont entièrement positifs, le phimosis persiste.

Après seize piqûres d'abiétate de bismuth, l'adénopathie inguinale n’a pas complètement disparu.

Après vingt piqûres d’abiétate de bismuth, le Wassermann et le Hecht sont encore positifs, l’adénopathie a ré-

trocédé, mais le phimosis persiste.

RD

OBsERVATION II

D..., 37 ans, n° 25158. Policlinique Hillairet.

Le malade présente une verge en battant de cloche, le prépuce est infiltré,de coloration violacée. Ces troubles sont apparus il y a quatre semaines environ. Il existe un léger écoulement urétral. Depuis huit jours, trois ou quatre éléments papuleux sont apparus sur le fourreau de la verge.

Adénopathie inguinale bilatérale à caractères spécifiques.

Le Wassermann et le Hecht sont partiellement positifs.

Le 22-65-30, traitement par l’abiétate de bismuth.

Dès la troisième piqüre, le 6-6-30, les téguments sont moins infiltrés, l'écoulement a disparu.

Le 16-6-30, après six piqûres d’abiétate de bismuth, les éléments papuleux ont disparu, la verge a l'aspect normal.

Le 11-7-30, après douze piqûres, six semaines après le début du traitement, le Wassermann et le Hecht sont négatifs.

Il n’y a plus d’adénopathie.

Accidents tertiaires.

L'action est moins rapide, comme il est de règle dans ces cas-là.

La cicatrisation des ulcères Éo semble se faire moins rapidement qu’avec le B. S. M., cependant dans l’observation n° 21671, la cicatrisation de gommes ulcérées multiples de jambes chez un

2 ant

hérédo a été réalisée en dix piqûres, le malade n'ayant pas gardé le repos.

Nous avens obtenu un résultat remarquable chez une malade, observation n° 26072, qui présentait des lésions ulcéreuses ‘de presque toute l’étendue du dos, celles-ci ont été cicatrisées en cinq piqüres.

OBSERVATION IV

P... Léontine. Policlinique Hillairet, n° 26072.

Le 8-7-30, la malade vient consulter pour des lésions ulcéreuses très étendues du dos. Entre les deux omoplates jusqu'à la ceinture, placards violacés, infiltrés, avec à la périphérie des ulcérations dont le fond est sanieux, les bords sont nettement circinés. Au centre de ces placards, les téguments sont dépigmentés avec des lésions cicatricielles..

On ne retrouve aucun antécédent spécifique net. Le Wassermann et ie Hecht sont positifs.

Traitement par l’Olbia, localement pansement à l’oxyde jaune.

Dès la troisième piqüre, le 22-7-30, les lésions sont en grande partie cicatrisées, l’infiltration est moins importante, la coloration est un peu atténuée.

Le 28-75-30, après cinq piqûres d’Olbia, vingt jours après le début du traitement, les Jésions sont complètement cicatrisées. L’infiltration persiste, quoique très atténuée. La

malade abandonne le traitement.

Re AN

OBsERVATION III

P... Pierre, 20 ans. Policlinique Hillairet, n° 21691.

Le malade présente des gommes multiples, ulcérées des deux jambes, apparues il y a un an, elles se sont successivement ouvertes, puis refermées. Actuellement sur les deux. jambes à la face externe, ulcérations arrondies dans leur ensemble de 3 centimètres de diamètre, le contour est nettement polycyclique. Le Wassermans etle Hecht sont négatifs.

Le 17-97-29, traitement par l’Olbia. Après trois piqûres, l’ulcération est presque complètement ciçatrisée, celle de la jambe gauche est diminuée des deux tiers. Après dix piqûres, la cicatrisation est complète.

Le Wassermann et le Hecht sont complètement négatifs.

Au cours des syphilis viscérales l'Olbia s’est montré très actif.

Une malade qui présentait des crises d’angine de poitrine, de décubitus presque toutes les nuits a été traitée par cette médication. Au début du traitement, nous avons observé une recrudescence des phénomènes douloureux, mais à la sixième piqûre, les douleurs ont à peu près complètement disparu, la malade privée de sommeil depuis longtemps n’a plus été réveillée par ses crises angineuses.

Nous citerons l’amélioration remarquable survenue chez un diabétique, ancien syphilitique. Au début la glycosurie qui était de 240 grammes par vingt-quatre heures est tombée rapidement à des

Page 1