CONCLUSIONS

Nous avons essayé de rapporter tous les faits connus jusqu’à ce jour concernant l’irradiation de la rate dans la tuberculose laryngée. Il n’est pas possible à l'heure actuelle, où cette méthode de traitement a été insuffisamment appliquée, de dire le rôle exact qu’elle pourra jouer. Les faits apportés sont trop peu abondants, les études trop incomplètes, les résultats que nous publions trop succincts pour qu’on puisse dire ce que donnera l’irradiation de la rate dans la tuberculose du larynx.

Mais si nous ne devons pas avoir l’optimisme de certains auteurs qui prétendent arracher à la mort plus de 99 % des tuberculeux au 3° degré, nous ne devons pas non plus avoir le pessimisme d’autres qui refusent totalement toute application radiothérapique sans s'appuyer sur des considérations véritablement scientifiques.

En dehors de l’étude globulaire que nous avons faite pour chaque malade, avec le plus grand soin, il y a également lieu de faire l’étude du sérum sanguin, de la fragilité leucocytaire comme nous l’enseigne le professeur Mauriac. Quoi qu'il en soit nous arrivons aux conclusions de notre thèse :

I. L'irradiation de la rate paraît être une méthode susceptible d'améliorer certains tuberculeux laryngés, mais en nombre restreint. Les formes du début de l'affection, les lésions localisées sont en somme les indications de choix.

LR

II. Le traitement est contre-indiqué dans les lésions avancées, accompagnées de fièvre, d’amaigrissement, dans les cachexies, dans la sténose inflammatoire prononcée.

II]. La modification de la formule sanguine au point de vue leucocytaire est la même chez les malades améliorés. Nous avons noté une augmentation du taux des leucocytes.

Le taux des polynucléaires nous a paru variable; celui des lymphocytes s’est toujours élevé. Toute bacillose laryngée évoluant avec une forte lymphocytose et un pouvoir leucolytique des humeurs accrû est d’un bon pronostic.

Chez nos malades, la thérapeutique leucolytique, si elle n’a pas donné des résultats curatifs très accentués, paraît cependant avoir eu une action favorable. Les symptômes fonctionnels ont diminué. L'état général s’est maintenu. Le processus évolutif de l'affection paraît stationnaire, ce qui est déjà appréciable. Ces cas méritent d’ailleurs d’être suivis pendant longtemps. Il convient d'autre part d'essayer en série la radiothérapie splénique de façon à pouvoir se baser sur une statistique importante.

Mais cette application à la bacillose laryngée d’une thérapeutique toute récente et de technique facile, nous a paru digne d'attirer l’atténtion par les quelques résultats déjà obtenus.

Vu : Bon à imprumer, i Le Président de thèse, Va : Dr R. CRUCHET, Le Doyen, Dr C. SIGALAS.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, ls 9 novembre 1922 Le Recleur de l' Académie,

TR. THAMIN.