‹ Contribution à l'étude du traitement de la tuberculose pulmonaire dans les sanatoriaChapitre 31 sur 33 · OBSERVATION XXII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XXII

WoLFF ET Saugmann. — Loc. cit. n® 87, p. 40.

Guérison 6 ans. — Hérédité^— 'i Accouchements.

Mme N. 19 ans. Mère poitrinaire ainsi que plusieurs frères et sœurs de celle-ci. Scrofuleuse. Depuis 3 mois fièvre, toux ; de temps à autre crachats sanglants, amaigrissement prononcé.

Adroite : En arrière,inspiration généralehronchovésiculaire, expiration prolongée, râles sonores. De la 5® à la 3® côte inspiration bi’onchovésiculaire, expiration bronchique, râles sono-

res. — A gauche : jusqu’à la 2' côte inspiration vésiculo-bronchique, expiration prolongée. — Fièvre élevée.

Séjour au sanatorium 17 mois 1/2. Sortie en 1884.

« Depuis lors, quant au poumon je suis tout à fait bien portante (d’après le dire du médecin) j’ai eü deux accouchements sans inconvénient. »

OBSERVATION XXIII WoLFP et Saügmann. — Loc. cit., n° 103, p. 43.

Guérison 7 ans. — Hérédité. — Deux accouchements.

Mlle N..., née en 1857. Mère tuberculeuse. 6® enfant. En 1870 hémoptysie. En 1872, récidive.

Elle fait trois séjours au sanatorium en 1873, 1874 et 1876, avec des durées respectivjSs de 5, 4 et 15 mois. En 1873, à son arrivée elle présentait : — A gauche, jusqu’à la deuxième côte, un peu de matité, râles bronchiques ; en arrière, expiration un peu prolongée. — A droite : respiration vésiculaire affaiblie, râles. — En 1876 à sa sortie, elle avait encore à droite dansla fosse sus-claviculaire le murmure vésiculaire affaibli.

Un an et demi après le séjour à Gœrbersdorf, toux passagère et fièvre ; environ 6 mois passés dans des stations de cure (Meran, Reichenhall, Suisse). Mariée.

Le docteur Schrote écrit : «Lespoumons de Mme N. doivent être regardés comme sains depuis 1883, on n’entend ni matité ni râles. Deux enfantements se sont passés normalement sans symptômes de maladie. »

OBSERVATION XXIV Dettweiler. — Loc. cit., n'>2, p. 8.

Guérison 9 ans. —• Enceinte de 7 mois.

Mlle H..., 20 ans.

A droite, infiltration jusqu’à la troisième côte. Râles.

A gauche, infiltration jusqu’à la deuxième côte. Râles faibles.

Renvoyée guérie après 110 jours de cure. Aucune cure ultérieure. Le docteur Bingen écrit que la malade s’est toujours sentie tout à fait bien : pas de toux, mariée, enceinte de 7 mois.

Durée de la guérison, 9 ans.

OBSERVATION XXV Dettweiler. — Loc. cit., n» 4, p. 8.

Guérison 8 ans. — 2 accoucUements.

Mme F..., 27 ans.

A gauche. Lobe supérieur infiltré, râles fins et à grosses bulles.

Enrouement. Hémoptysie. Fibres élastiques dans les crachats.

La malade a fait 2 cures. Tune de 193 jours en 1876 ; l’autre de 1.30 jours en 1877.

Dans la suite, la malade a fait quelques séjours à la campagne. « Depuis des années, pas de toux, aucun examen n’a été nécessaire ; dans l’intervalle, 2 enfants bien portants sont nés ; tout à fait alerte et bien, tout en travaillant beaucoup. » Docteur Vœlker.

Durée de la guérison, 8 ans.

OBSERVATION XXVI Dettweiler. — Loc.cit., n® 5, p. 9.

Guérison 8 ans 10 mois. — 2 accouchements.

M. L..., 30 ans.

A gauche ; Infiltration jusqu’à la quatrième côte. Inspiration et expiration vésiculo-bronchiques. Râles.

A droite : Respiration vesiculo-bronchique jusqu’à la troisième côte.

Il y a peu de temps, hémoptysie grave. Fièvre.

Sort guérie après 90 jours de cure, avec une légère différence de sonorité à gauche, une respiration rude à droite. « Maintenant respiration affaiblie à droite, différence de sonorité à gauche ; complète bonne santé depuis sa sortie, mariée, 2 enfants sains. Aucune cure depuis. »

Docteur Bergelmann.

Durée de la guérison, 8 ans lÔ mois.

OBSERVATION XXVII Dettweiler. — Loc. cit., n» 9, p. 9.

Guérison 8 ans ô mois. — 3 accouchements. —

1 avortement.

Mlle W..., 27 ans.

A droite : Matité du lobe supérieur.

A gauche : Matité sus-épineuse. Râles.

Toussotement incessant, léger enrouement.

Cure : 129 jours. Diminution sans importance de la sonorité à gauche en haut et en arrière. Tout le reste libre. « Ne peut que faire savoir le bon état actuel; mariée depuis 6 ans, 3 enfants sains, un avortement, quelques rhumes, jamais plus de toux. » Docteur Graf.

Durée de la guérison, 8 ans 5 mois.

OBSERVATION XXVHI WoLPFET Saügmann. — Loc. cU. n" 18 p. 22.

Guérison i5 ans. — Néphrite parenchymateuse pendant 4 ans.

Mme N. âgée de 40 ans, a en 1874 une pneumonie, un an avant son entrée au sanatorium, au poumon gauche en bas.Elle tousse depuis 6 mois et il y a un mois a eu une hémoptysie.

Depuis lors elle est allée en s’amaigrissant.

Elle entre au sanatorium. — A gauche : jusqu’à la troisième côte, la sonorité est moins pleine, respiration broncho-vésiculaire, il y a quelques râles sonores et de la bronchophonie. — A droite : jusqu’à la deuxième côte l’expiration est prolongée.Elle reste au sanatorium 3 mois pendant lesquels elle gagne 8 kg. 5. Sortie en 1875.

Dans le cours des dernières années (avant 1890) elle a eu de temps à autre quelques crachats sanguinolents sans qu’on ait pu trouver pourtant aucune lésion du côté du poumon. L’état général resta d’ailleurs bon.

De 1884 à 1888 néphrite parenchymateuse. Depuis lors l’état général est bon. C’est un médecin le docteur Müller qui écrit ces derniers renseignements.

OBSERVATION XXIX WoLFF ET Saugmann. — Loc. cU. n° 36 p. 32.

Guérison 1 i ans. — Hérédité. — Entérite.

Mlle N. 15 ans. D’une famille de poitrinaire : sœur, père mère, oncle (sujet de l’obsprvation n° V)cousin.

Elle entre en 1879. Premier stade. Séjour 2 mois.

Mariée. Les poumons sont toujours sains, mais elle a eu : catarrhe intestinal, pleurésie pendant les couches, scarlatine, influenza dont elle n’a pu se remettre bien complètement, les poumons restant toujours indemnes.

OBSERVATION XXX Dettweiler. — Loc. cit., n° 43, p. 16.

Guérison 4 ans 6 mois. — Bronchite, — Coqueluche. Mme Gl..., 24 ans.

A droite : Infiltration jusqu’à la quatrième côte. Râles sonores' à grosses bulles, respiration bronchique.

A gauche : Sommets non sonores. Râles au-dessus de la clavicule et de l’épine de l’omoplate. Dans le lobe inférieur, respiration bronchique.

Vomissements, dilatation de l’estomac, amaigrissement, faiblesse, fièvre, hémoptysie. '

Cure de 270 jours. Pendant la cure, fièvre ayant dépassé 40®. Sortie guérie avec une faible différence de sonorité et une respiration rude. « Je ne peux que vous donner de bonnes nouvelles, état pulmonaire resté le njême malgré une bronchite intercurrente et une coqueluche actuelle ; très corpulente, état général florissant. »

Docteur Hüffel.

Durée de la guérison 4 ans 6 mois.

OBSERVATION XXXI Dettweiler. — Loc. cit., n® 44, p. 16.

Guérison 4 ans 6 mois. — Fièvre typhoïde.

Mme A..., 25 ans.

A gauche : Sommet mat, râles, ronchus doux et craquements ; puis jusqu’à la mamelle et sur le côté râles et ronchus doux disséminés ; respiration bronchique.

A droite ; Au sommet, respiration bronchique. Soupçons de râles.

Fièvre élevée.

Cure de 36S jours en 2 ans. Sortie complètement guérie. « Jusqu’à présent est toujours allée très bien,seulement au sommet respiration affaiblie, aucune toux, peut sortir et se promener de longues heures par tous les temps. Cet été fièvre typhoïde, rapidement guérie ; un peu de catarrhe bronchique, poumon bon. »

Docteur Neumann.

Durée de la guérison 4 ans 6 mois.

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