Les malades améliorés (8 cas

Ceux-ci se présentaient tous sous le même aspect clinique : sujets jeunes atteints de tuberculose ulcérocaséeuse évolutive, dont le début remontait à une époque plus ou moins lointaine (six mois à un an et demi). Tous, sauf un (obs. IV), avaient des lésions bilatérales le plus souvent cavitaires où cavernuleuses. Les lésions unilatérales du malade de l’obs. IV étaient à tendance rapidement envahissante. Lorsqu'on a commencé le traitement, tous étaient en pleine poussée évolutive d’allure grave, avec fièvre souvent élevée, avec signes fonctionnels importants.

Ces malades avaient été mis en observation, soit dans un sanatorium, soit dans un autre hôpital pendant un temps plus ou moins long.

Leur état n’avait aucune tendance à l’amélioration spontanée. D'ailleurs, ia plupart d’entre eux (obs. IH. II, VI, VII, VIN) avaient bénéficié, pendant un temps plus ou moins long, de la cure d’air et de repos, sans en avoir retiré d'avantages. Un pneumothorax avait été entrepris chez trois d’entre eux (obs. V, VII, VID, puis abandonné (injection d’azote impossible, bilatéralisation).

Pour préciser l’amélioration constatée, nous nous sommes basé sur un ensemble clinique qui comprend l'étude :

1° Des signes généraux subjectifs ;

20 Des signes généraux objectifs : température, poids ;

3° Des signes fonctionnels : toux, expectoration, sueurs nocturnes, hémoptysies ;

4 Des signes stéthoscopiques ;

5° Des signes radiologiques.

Nous n'avons pas tenu compte des examens de laboratoire, n’ayant pu en faire pratiquer. D’ailleurs, ni la réaction de fixation, ni la recherche de la formule hémoleucocytaire, ni l’étude de la figure d’Arneth, ni l'intensité de la cutiréaction n’ajoutent rien de fondaämental au tableau clinique qui permet à lui seul de juger de l’évolution.

Examinons successivement les modifications appor-

tées aux divers symptômes.