I. — Les indications

Tout d’abord, il semble inutile de soumettre au traitement les formes strictement unilatérales : celles-ci sont justiciables du traitement habituel (cure d’air et de repos, alimentation rationnelle, pneumothorax).

Les formes cliniques qui rentrent dans le cadre de la phtisie fibreuse ne constituent pas nou plus une indication primordiale : les quelques cas que nous avons traités n'ont pas paru influencés.

Mais il reste un très grand nombre de malades en praésence desquels la thérapeutique demeure impuissante : ce sont ceux qui présentent des formes bilatérales en pleine évolution. En effet, si le pneumothorax est impossible et si, malgré le traitement hygiéncdiététique, on assiste à la marche toujours envahissante des lésions on n’a plus qu’à attendre, sans recours, l’évolution fatale.

Or c’est sur ces formes que l’hyposuifite d’or, comme nous l’avons vu, semble agir avec le plus d’efficacité. £

Les signes d’évolution : l’amaigrissement pourvu qu’il ne s’agisse pas de cachexie, la fièvre même élevée pourvu qu’elle soit d’un type régulier, les hémoptysies, l’intensité des signes physiques bien loin d’être un empêchement à l'établissement de la cure sont, au contraire, une indication, tout au moins dans les conditions où nous avons employé le médicament.

Mais les malades mis au traitement doivent remplir deux conditions essentielles :

1° Ils doivent être jeunes.

En effet, dans ce cas, leur organisme n’aura pas été soumis comme celui de sujets plus âgés aux causes multiples d'intoxication qui diminuent la capacité fonctionnelle des appareils d’élimination. Ils pourront donc subir sans inconvénient sérieux l’action de l’hyposulfite.

20 Leur tuberculose doit évoluer depuis peu.

On comprend facilement que plus les lésions seront

prises au début, plus le médicament aura de chances d’agir sur elles. Aucune méthode n’est capable d’enrayer le développement d’énormes lésions tuberculeuses évoluant depuis longtemps.

..Il nous semble donc que les malades présentant des formes bilatérales évoluant franchement, pourvu qu'ils soient jeunes, et que l'infection soit de début récent, sont susceptibles d’être améliorés par une Ccure d'hyposulfite d’or, à doses faibles.