OBSERVATION IX

(Obs. de M. le professeur Jaboulay. Inédite).

ARTHRITE SUPPURÉE DU GENOU DUE A L'OSTÉOMYÉLITE. — ABCÈS SOUS-CUTANÉ ARTHRIFLUENT SUR LA FACE EXTERNE DU GENOU.— ETAT GÉNÉRAL GRAVE. — INCISION DE L'ABCÈS ARTHRIFLUENT SANS INTERVENTION ARTICULAIRE. — GUÉRISON.

Homme de 25 ans, coiffeur, entre à l’Hôtel-Dieu, en janvier 1901, pour une affection du genou droit. Ostéomyélite de l’extrémité inférieure du fémur droit vers

l’âge de 14 ans. Incision d’un abcès. Guérison avec cicatrice adhérente. N'a pas souffert de la cuisse depuis ce moment. Pas de fistule.

A l'entrée il y a tuméfaction considérable de l'articulation.

On remarque sur la face externe de la jointure une petite tumeur rouge, Distension des culs-de-sac articulaires. Choc rotulien. La tameur secondaire est fluctuante.

Douleurs 1rès vives. Frissons. Température à oscillations de 1 degré à 1 degré et demi atteignant 39° 5, 40° le soir.

M. le professeur Jaboulay diagnostique une pyarthrose du genou, d'origine ostéomyélitique, et décide une intervention.

L’abcès externe est incisé et évacué. Quand on presse sur l'articulation distendue, on constate que son contenu passe dans l'abcès latéral et de là s'écoule à l'extérieur.

On se contente dès lors du drainage médiat par l’abcès arthrifluent.

La suppuration dura pendant un mois avec température élevée et état général médiocre.

Guérison.