OBSERVATION XI

(Obs. du service de M. Vazcas, Hôtel-Dieu. — Inédite.)

ARTHRITE SUPPURÉE DU GENOU D'ORIGINE DOUTEUSE. ÉTAT GÉNÉRAL GRAVE. — PONCTION ÉVACUATRICE. — GUÉRISON.

Jules M.., débitant, 36 ans, entré à l’Hôtel-Dieu, salle St-Louis, chez M. Vallas, le 19 janvier 1905. Sorti le 9 février.

Père mort d'un refroidissement.

Personnellement grippe grave en 1806.

Depuis ce temps sa santé est toujours chancelante.

L'année dernière il a eu des abcès au niveau de l’aine et à la face supéro-interne de la cuisse à droite. Il souffre depuis l'an dernier du genou gauche. La douleur est assez variable sans être Jamais très vive. À la pression on trouve des points douloureux au niveau du plateau tibial et du condyle interne du fémur. La peau au niveau de l'articulation est luisante, tendue, chaude; elle porte les traces d’un vésicatoire

die

récent et la cicatrice d’un abcès datant de l’année dernière.

L'atrophie musculaire est peu considérable. Tout mouvement est impossible, Je malade ne peut détacher la jambe du lit. La fluctuation de la tumeur du genou est évidente. Il n'y a pas de laxité anormale des surfaces articulaires.

L'état général est mauvais, la langue sèche, rotie.

La température est de 39° le matin, 30° 8 le soir.

Le 25 janvier, ponction de l'articulation. Il s'écoule 150 grammes environ de pus bien lié. Immobilisation dans un plâtre.

La température baisse à 38°, 389,5 en trois jours et se maintient stationnaire.

L'état général s'améliore peu à peu.

Le 9 février, nouveau plâtre. Le malade sort très amélioré.

Deux co’ayes ont été inoculés avec le pus articulaire. Sacrifiés dans les délais habituels, ils ont été trouvés indemnes de tuberculose. L'examen direct a révélé la présence de nombreux staphylocoques.

Le malade est revu au mois de mars. Il marche assez facilement. Sa jambe est en bonne attitude. Il y a encore de la raideur articulaire.