‹ Contribution à l'étude du traitement des boiteries des régions supérieures des membres par les abcès artificielsChapitre 22 sur 25 · S'OE S · texte numérisé non relu

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Observation XI. -— Enlorse fémoro-libio-rolulienne (1922). — Jument demi-sang, 8 ans, à M. M., boucher à St-G., présente une entorse fémoro-tibio- rot ulienne droite, avec trace de coup de pied récent, au niveau et à la face interne de l'articulation. C'est peut-être le dixiéme sujet que nous sommes appelé à soigner chez M. M.

pour le même cas. Ils furent tous traités par une large

application vésicante, et guérirent, plus ou moins vite, et plus ou moins bien, la plupart du reste, n'ayant pu être suivis. La jument faisant l'objet de cette observation avait été vendue la veille et devait être livrée le lendemain; nous conseillons au propriétaire, qui demandait l'application d'un vésicatoire, de nous laisser faire un abcès artificiel, qui, à notre sens, était plus radical, plus propre, qui ne laisserait aucune trace et permettrait la livraison de la jument dans la quinzaine suivante et sans tare. Une seule injection de 5 em? est effectuée en b (fig. 11). Cinq jours plus tard, la claudication est moins accentuée, un abcès volumineux englobant la région rotulienne est ponctionné un peu en arrière et en dessous du ligament tibio-rotulien externe. Evacuation de liquide séro-sanguinolent, et de caillots sanguins. En massant la plaie de bas en haut, ” celle-ci laisse échapper un lambeau de tissu épais et large comme la main, ayant l'aspect d'une escalope {c'est ainsi que s'exprime M, M. en terme de métier et par comparaison); 0e débris ne laissa pas d'intri.

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guer le propriétaire, Le lendemain la jument est mise au pré. Le surlendemain, lors de notre visite, nous rerevons un accueil plutôt froid, dù à l'effet produit sur le propriétaire et son entourage par le développement de l'abcès, et les conséquences qu'un tel délabrement allait sans doute occasionner. Mais la surprise de tous fut grande lorsque l’on put voir la jument trotter aisément sur un terrain marécageux, desséché, semé de fondrières, trébuchant parfois de facon inquiétante, mais ne boitant plus du tout. La guérison, assez rapide du reste, permit la remise en service et la livraison à l'acheteur 15 jours après la ponction. Il nous a été donné de suivre cette jument en service, chez un boucher, jusqu’à la fin de 1926. Elle n’a présenté ni clau-

diction, ni cicatrice.

Observation XII. — Entorse fémoro-libio-rolulienne (1923).— Double poney, 12 ans, à M. V., boulanger à St-G. Animal boiteux depuis trois semaines du membre postérieur droit. Le boulet et le jarret ont été successivement soignés par le propriétaire et sans résultat. Nous diagnostiquons une entorse fémoro-tibio-rotulienne. La rotule se déplace par moments, mais la boiterie est surtout causée par la contracture prolongée des muscles cruraux. Nous respectons le désir du propriétaire, qui tient à une application vésicante, sur la région malade, bien qu'il ait un besoin urgent de son cheval. Les effets

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attendus font nuls; au bout de douze jours, nous faisons entre les points b et d (fig. 11) un abcës Fr de 5 em. Dès le dixième jour, une fois la ponction ef fectuée, la boiterie disparaît pour ne plus se reproduire. Dix jours plus tard, le cheval reprenait ser- % vice de livraison au pas. IL fut vendu en juin 1927 pour faire un service de ville. o E: à Observation XIII. — Entorse-fémore-libio- (1924).— Jument bretonne,25 ans, à M. dela ELA à St-G. Cette jument ayant boité chroniquement em 195 DT du membre postérieur gauche, nous avons, à la | S re du propriétaire, appliqué sur la région du gr un ” | feu en raies et en pointes, La boiterie dispa mais l'animal resta taré. En 1924 le membre postérieur D droit, présente une boiterie analogue, : Nous SRPÊ LE '. d'emblée en b (fig. 11) un abeës artificiel de 5 em

Ponction le sixième jour d'un abeës bien développé.

La guérison définitive demanda trois semaines. Cette jument, âgée actuellement de 29 ans, fournit | un bon service à la voiture, sans avoir jamais festé la moindre elaudication. Lei

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Observation XIV. — Enborse jémoro-libio-rotul (1925).— Ane, 10 ans, à M. T. à & St-D. Animal ail, É n'ayant jamais pu être ferré des me Sig 2x Xe ue ayant des pieds très difiorenes, une RACE de l'ap

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faisant en mamelle, sur la paroi fortement incurvée. Le diagnostic d’accrochement de la rotule est assez facile, la palpation étant aisée, l'animal ne pouvant ruer. Un abcès artificiel de 5 em fait en b (fig. 1), ponctionné le cinquième jour, donne environ 3/4 de litre de pus grumeleux, sanguinolent. £a guérison est définitive quinze jours après la ponction. En 1926, un an exactement après le traitement, le sujet présente une claudication identique du membre postérieur opposé. Les mêmes soins amènent une guérison aussi rapide que

dans le premier cas et sans récidive.

Observation XV. — Enlorse femoro-libio-rotulienne (196).— Cheval âgé, mauvais état général, à M. C. à St-P. Boiterie ancienne postérieure droite. Le membre sain peut à peine soutenir l’animal. L'accrochement de la rotule se complique d'amyotrophie très accentuée du triceps crural. Le pronostic est plutôt grave. Nous “nous risquons malgré tout à faire en b (fig. 1) un abcès artificiel de 10 cm3. La ponction effectuée le sixième jour donne environ un litre de pus séreux. Vula mauvaise saison l'animal ne peut être mis au pré aussitôt et la boiterie, bien que moins accusée, persiste. Un second abcëès est fait trois semaines après le premier en d (fig. I). I se développe normalement eb amène celte fois, grâce au mouvement précoce, la guérison en pey de temps et la remise en service dans la ‘quinzaine sui-

vante,

Observation XVI. Forme phalangienne el enlorse fémoro-libio-rolulienne (1924). — Jument demi-sang, bretonne, 10 ans, à M. R. à St-G. Boiterie ancienne postérieure droite, due à une forme phalangiennetraitée par un feu en pointes fines et application de pommade au bi-iodure de mercure. Trois semaines après ce traitement, l'animal, que nous avions conseillé d'exercer doucement, fut mené par un conducteur brutal sur mauvaise route, et rentra avec une claudication, due à une entorse fémoro-tibiorotulienne, mais dont le siège ne put être fixé immédiatement, à cause du feu récent appliqué sur la forme phalangienne.

Ce n'est que quinze jours plus tard, le diagnostic : ne laissant aucun doute à ce moment, que nous faisons en b (fig. 11) un abcès artificiel de 10 em. La ponetion effectuée le sixième jour donne écoulement à environ un litre de liquide séro-purulent. Malheureuse- A ment, le propriétaire ne pouvant trouver un pré, l'an mal doit rester plusieurs jours à l'écurie, et la cicatrisation se poursuit sur un membre en flexion avec appui en pince.

Les symptômes s'aggravant, l'animal est enfin mené au pré à cinq kilomètres de là. Quinze jours plus tard, il y a un peu d'amélioration au pas, mais au trot la boitaris est, encore très eccentuée. À la fin de la troi-

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higament Libio-rotulien interne. Le jour convenu pour l'opération, nous avons la surprise de trouver notre sujet ne boitant presque plus; la plaie de ponction est à peu près guérie, mais sa cicatrisation défectueuse semble seule être la cause de la légère claudication qui se manifeste encore. Nous conseillons la mise en service dès le lendemain. Cette jument, que nous voyons souvent, est parfaitement guérie sans trace de cicatrice. Entre temps la forme phalangienne a complètement

disparu.

Observation XVII. — Entlorse fémoro-libio-rotulienne (1926).—Mulet, 12 ans, à M.R. à St-D.Boiterie postérieure gauche très intense. L’appui du membre est presque nul. Nous remarquons une prise de longe que le propriétaire nous explique par le fait que dans la nuit l'animal a rompu son licol. L'’inspection de celui-ci indique qu'il a été brisé, fort heureusement du reste, par l’éponge du fer, lors de mouvements de grattage. Ce mulet, peu commode, ne nous permet pas d’explorer le membre malade, mais l’accrochement de la rotule, et la fatigue musculaire qui en résulte, sont de constatation facile. Nous faisons avec beaucoup de difficulté, en b, (fig. IT), un abcès artificiel de 10 cm. La ponction, effectuée le sixième jour, donne environ un litre de sérosité purulente, contenant des caillots sanguins de la grosseur d’une noix. La boiterie persiste

une semaine environ, et quinze jours après la ponction, l’animal peu être remis en service, parfaitement

guéri.

Observation XVIII. — Entorse coxo-fémorale (1926). Jument 8 ans, à M. R. à :St-P. — ‘Boiterie très accusée postérieure droite paraissant avoir son siège dans la région fessière, sans aucun signe extérieur. La palpation révèle un seul point douloureux au niveau et un peu en dessous de l'articulation coxo-fémorale. Le domestique nous apprend que l’animal a fait une chute il y a quatre mois, et que depuis il a toujours boité. Des frictions animées n’amènent aucune amélioration. Carte blanche nous est donnée pour le traitement. Un abcès artificiel de OémMmPSeSE fait en a (fig. 11), en un seul point, un peu en dessous et en arrière de l'articulation. Le cinquième jour, un engorgement assez marqué présente en partie déclive un point nettement fluctuant, qui est ponctionné sur 10 em. et qui donne issue à un demi-litre de sérosité caillebottée. La boiterie a totalement disparu. Le domestique, confiant dans l’impotence de l’animal, laisse celui-ci paître sur le bord d'une route; quand il veut le reprendre, il essuie une ruade, suivie d'un galop désordonné, pendant près de dix minutes, durant lesquelles la jument s'exerce à toutes les allures, au risque de se rompre les membres et de compromettre

gravement le résultat du traitement. Néanmoins la

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guérison fut définitive ainsi que nous l’avons encore

constaté récemment.

Observation XIX. — Paralysie du fémoral (1925). — Cheval réformé de l'armée américaine, {3 ans, à M.G. de St-G.

un travail fort pénible de transport de pierres prises

Sujet vigoureux, mais irascible, effectuant

sur les rochers pendant les basses mers. Le membre postérieur droit, en flexion, est insensible, et ne peut parliciper à une ruade. La marche indique une lésion ayant toute l'allure de la paralysie du fémoral. La muqueuse oculaire est injectée, l'appétit presque nul, mais il nous a été impossible de prendre la température. Nous ne pouvons rien savoir des charretiers qui se renferment dans leur mutisme habituel. Un abcès artificiel de 10 cm3 est fait en c (fig. Il). Eès le lendemain, l'appui du membre est meilleur; l'abcès se développe normalement. La ponction donne, le cinquième Jour, un demi-litre de pus consistant séro-purulent. La remise en service s'effectue après un séjour de quinze

jours au pré et jamais la boiterie n’a reparu.

. II. Bovins

Observation XX. (1925) — Vache maraiîchine, 9 ans, à M. B à St-P. Nous sommes appelé un matin

auprès d’une vache qui ne peut se lever, C'est une

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bonne laitière, un peu usée, en assez bon état. Elle

est en décubitus sterno-abdominal, et ne fait aucun effort pour se relever après excitation de la région lombaire, qui du reste, réagit bien aux piqures.

La fièvre vitulaire tardive est à éliminer, Les gran- “A des fonctions sont normales. Le propriétaire déeide de faire sacrifier l'animal pour la boucherie. Trois mn" jours plus tard, par hasard, nous nous rencontrons auprès de la malade, avec le boucher acheteur éventuel, L'animal est debout, ce qui nous permet un exa- D men plus approfondi que le premier, et aussi plus aisé. Nous décelons alors un point douloureux au niveau de la partie moyenne de la cuisse droite, à sa face externe. L'appui du membre est douloureux et presque nul. Nous faisons un abcès artificiel de 10 em? au niveau du point suspect. Le huitième Jour, i

d'une collection bien développée donnant un pus épais, mélangé de débris nécrosés. Le soulagement est immé-

diat et quatre jours après la marche est normale, Trois semaines plus tard, la plaie de ponction n'est pas encore 0 “ cicatrisée et semble se fistuliser.

Une sonde molle s'y enfonce à près de vingt ME 304 mètres de profondeur, obliquement, de dehors en dedans. Nous débridons à nouveau largement sur la sonde \ cannelée, et nous extrayons par écouvillonnage, en D: viron 500 grammes de tissu nécrosé et de pus. De # lavages antiseptiques amènent rapidement la Prui a 14

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