OBSERVATION VII

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FIGUR

OBSERVATION VI Epithélioma de la région fronto-temporale gauche

Mre Lach.., 68 ans.

Vue pour la première fois en octobre 1940; début par un petit bouton indolore, il y a six ans. Pas dechangement pendant trois ans. Il. y a deux ans et demi, augmentation de volume; ulcération, suppuration. Lavages à l’éther. Il y a un an et demi, la malade voit un docteur. Agrandissement de l’ulcération allant vers l’orbite. Au moment de l’entrée au Centre, large ulcération à fond déprimé et ulcéré et à rebord irrégulier et bourgeonnant et à cheval sur la limite des régions

frontale et temporale (fig. 2). Ulcération recouverte d’un en-

duit limpide, gommeux. Rebord antérieur recouvert d’une croûte dure, épaisse, circulaire, s’écaillant. Fixation complète au plan osseux sous-jacent. Epithélioma ulcéré, bourgeonnant, d’allure térébrante surtout en arrière et en haut. Traitement par Ccuriethérapie par appareil moulé : 8 tubes de 10 mgrs égale 80 mgrs. Dose par 24 heures : 12,8 mcd. En novembre 1940, fin du traïtement soit 40 mcd. Déjà aplanissement de la masse bourgeonnante. Revue en décembre 1940, cicatrisation à peu près complète; persistance d’une partie non cicatrisée. Revue en janvier 1941, persistance au centre d’un point non cicatrisé. En février 1941; cicatrisation à peu près complète. Revue régulièrement depuis, et vue pour la dernière fois le 7 juillet 1941, excellent résultat (fig. 3). Par lettre on apprend que la malade, en mai 1942, est un excellent état.

OBSERVATION VII Epithélioma de la joue droite M. Dup.….., Gustave, chimiste.

Vu pour la première fois en avril 1940. On ignore le début de la lésion mais, à l’entrée à l’hôpital, il s’agissait d’une large

Creuzé

ulcération circulaire de 5 à 6 centimètres de diamètre avec un petit bourgeonnement de deux centimètres carrés environ de surface (fig. 4). Pas de ganglion. On a pratiqué le traitement curiethérapique par appareil moulé. Epaisseur : 1 cm. 5. 8 tubes de 10 mgrs égale 80 mgrs. Temps prévu : 30 heures. Dose par. 24 heures : 12,8 med. Dose reçue : 16 mcd. Immédiatement après le traitement, affaissement de la lésion. Revu en juin : cicatrisation, souplesse de la peau; quelques petites rugosités. En août 1940: très bon état. En octobre 1940, cicatrisation excellente. Enfin, revu pour la dernière fois en juillet 1941 : excellent état de cicatrisation (fig. 5).

OBSERVATION VIII Epithélioma de la région mamelonnaire gauche

Mre Losk.…., 48 ans. |

Vue pour la première fois en avril 1941. Début il y a trois ans par une petite tumeur au niveau du sein gauche, grosse comme une noisette, indolore. Vagues douleurs. Il y a un mois, ulcération large comme une pièce de dix francs, avec écoulement de pus sanguinolent. Lavages à l’eau bouillie. Depuis huit jours, agrandissement de l’ulcération et la malade est alors adressée au Centre où la biopsie répond qu'il s’agit bien d’un épithélioma. A l’entrée de la malade il s’agit d’une ulcération anfractueuse profonde au niveau de l’aérole du sein gauche. Mamelon attiré vers la partie médiane du thorax et vers le haut. Il existe une cavité anfractueuse de un demi centimètre de profondeur à la partie supérieure, et de 1 em. 5 à la partie inférieure et médiane. Pourtour surélevé, rouge, attirant la peau. Ulcération fixée sur les plans profonds. Mobilisation du mamelon impossible. Reste du sein souple: circulation collatérale (fig. 6). Traitement : curiethérapie par appareil moulé. Epaisseur : 2 centimètres; 11 tubes de 10 mgrs. RaË, 110 mgrs. Dose par 24 heures : 17,6 med. Temps prévu: