Ï. -— MOYENS THÉRAPEUTIQUES

Pour mémoire on peut signaler : les caustiques, la destruction à l’aide du thermo ou du galvanomètre.

1° La chirurgie :

A) Exérèse de la tumeur : C’est l’extirpation large suivie, si besoin est, d’une autoplastie appropriée. L'opération peut porter/exclusivement sur les parties molles ou s’attaquer aux os et aux cavités profondes de la face; elle s’inspire des circonstances.

B) Exérèse des ganglions : Elle porte sur les ganglions : pré-auriculaires; 1e * sous-mentonniers; | sous-maxillaires;

et carotidiens.

2° Le traitement physique :

A) Les rayons X.

B) Le radium : L'application se fait, soit par radiumpuncture, soit en surface, de préférence à petite distance à l’aide de tubes. L'application peut être « courte » ou « étalée », MR LL

La dose habituelle en surface est de 1,5 millicurie par centimètre carré. On diminue cette dose lorsque la surface

RS TEE)

à irradier est large, on l’augmente un peu lorsqu'elle est petite. En curiepuncture la dose globale environ est de trois quarts de millicurie environ par centimètre cube.

C) La diathermo-coagulation.

3° Radio-chirurgicale :

Le radium est utilisé au niveau de la lésion cutanée, le bistouri fait l’exérèse des ganglions. Le radium peut encore être utilisé après l’exérèse chirurgicale large de la lésion initiale telle qu’on la pratique lorsque cette dernière a envahi le squelette. Des tubes sont placés dans la brèche os- ‘seuse sue