CONCLUSION

L'opération chirurgicale est extrêmement efficace dans les cancers du sein; mais son efficacité reste

locale et subordonnée à un acte opératoire impeccable dont nous avons précisé les directives.

Elle doit, croyons-nous, abandonner aux radiations. la stérilisation du creux sus-claviculaire et de la chaine mammaire interne; par contre, elle agit mieux que les rayons (dans les cas opérables, évidemment) tant au niveau du thorax que du creux de l’aisselle.

Nous verrons plus loin combien il est diffiele avec les rayons de stériliser dès zônes suspectes qui couvrent presque un hémi-thorax alors que le bistourt peut, à ce niveau, pratiquement faire place mette.

La quasi suppression des récidives locales après les opérations bien faites en est la preuve incontes-. table; aussi bien que la proposition inverse : la fréquence des récidives locales après opérations mal conduites.

La chirurgie nous paraît donc devoir rester au premier plan dans le traitement du cancer du sein; mais il ne faut pas oublier qu'il est des points où elle rn'agit pas et où on peut demander aux radiations une action efficace.

Il — LES RADIATIONS

Il est indéniable que les radiations ont une influence considérable sur les cancers du sein qui diminuent considérablement de volume après irradiation ou parfois même restent complètement guéris.

Cependant, les résultats complets dûs aux seules radiations restent rares.

Il est donc essentiel de préciser :

— Pourquoi les radiations agissent favorablement sur les cancers du sein;

— Pourquoi cette action est encore incomplète;

— Dans quelles conditions, à la lumière de ces notions, il faut utiliser ce procédé thérapeutique.