IL. — LES CANCERS DU SEIN FRANCHEMENT INOPERABLES

Nous envisageons ici les lésions très importantes manifestement inopérables, même après irradiation : grosses masses néoplasiques ulcérées, infiltrant tout le sein avec très large envahissement cutané, adhérences massives au thorax; blocage de l’aisselle, œdème et douleur du bras, compression du plexus brachial dans l’aisselle et le creux sus-claviculaire.

Pour ces cancers, la radiothérapie pénétrante est très utile. Sans doute, elle ne donnera pas la guérison, mais elle peut donner des améliorations consi- -dérables. Elle nettoie les ulcérations, calme la douleur beaucoup mieux que la morphine, fait disparaitre ou diminuer les volumineux œdèmes du bras, fait disparaître ou diminuer au moins pendant un certain temps, les masses ganglionnaires qui compriment le plexus brachial; maïs ici, comme dans le traitement palliatif des squirrhes, il ne faut utiliser la radiothérapie qu’à doses modérées pour ne pas léser la peau, de façon à se garder la possibilité de recommencer les irradiations, quand de nouveaux accidents apparaîtront plusieurs mois après.

SRG

Il est parfois utile, lorsque la tumeur mammaire est très volumineuse, avec une ulcération bourgeonnante remplie de clapiers, de faire précéder l'opération d’une opération de nettoyage au bistouri électrique et à la diathermo-coagulation. Nous avons pu ainsi pendant des mois et parfois des années soulager considérablement des malades et leur permettre une vie: parfois assez active.