CH3 C- CH2:-CH2 - N7° NCA HC CH HC|| /CH COH

L'action hyperglycémiante du Sulfate d’Hordénine semble due à une décharge d’adrénaline qu’il provoque. L’ablation des surrénales supprime, en effet, cette action hyperglycémiante. |

Ayant passé en revue les actions principales de l’hordénine sur les différents appareils, nous allons essayer maintenant de déterminer par quel mécanisme, le sulfate d’hordénine agit aussi efficacement sur le syndrome diarrhéique.

D. — Mécanisme d'action du Sulfate d'Hordénine

dans la diarrhée.

Comme nous l’avons vu, pratiquement sans toxicité aux doses thérapeutiques, le sulfate d’hordénine est avant tout le médicament des diarrhées.

Cette action relève de plusieurs facteurs que nous rappellerons brièvement.

D'abord, et pour une part importante, du pouvoir antiseptique évident que possède Flhordénine et qu’elle tient vraisemblabiement à la présence dans sa constitution d’une fonction Phénol. Nous avons vu plus haut l’action qu’elle exerce sur les microbes et qui est du plus haut intérêt dans le traitement des diarrhées et entérites, puisque (et nous l’avons rappelé au début de ce travail en révisant le séméiologie des diarrhées), dans leur déclanchement, un rôle important revient aux facteurs microbiens et toxiques.

En fait pourtant, ce pouvoir antiseptique n’est pas primordial et il faudrait se garder de rapporter exclusivement à l’action antimicrobienne les heureux effets de l'Hordénine dans les diarrhées. Aux doses thérapeutiques habituelles, l’action antiseptique est bien légère (puisque in vivo, il faut des quantités très supérieures à celles employées à des concentrations de 4 à 5 % pour obtenir des effets concluants) et d’autre part, on a objecté (Jarricot) qu’il est malaisé dans l’hypothèse d’une action directe de comprendre pourquoi les propriétés antidiarrhéiques sont très marquées quand on administre l’hordénine par voie hypodermique. Il faudrait admettre une action élective du produit sur le tube digestif.

Il faut donc, sans rejeter cette explication du mécanisme de l’action de l’hordénine dans la gastro-entérite,

faire intervenir d’autres facteurs.

IFR

Si l'élément infectieux est fréquent dans les diarrhées, il n’est pas constant et dans bien des cas, c’est l'hypersécrétion des glandes de la muqueuse intestinale qui domine. dr

Or, l’hordénine est un puissant modificateur des sécrétions intestinales, qu’elle diminue, et par là-même elle agit sur le syndrome diarrhéique. C’est grâce à ses propriétés sympathomimétiques, par action sur le système nerveux autonome de l'intestin que s’exerce cet effet.

On peut envisager peut-être aussi un mécanisme de régulation bulbaire, doni la vérification pharmacodynamique serait à faire.

Par le même mécanisme d’ailleurs, va se manifester un troisième facteur d’amoindrissement de la diarrhée : c’est la modération du péristaltisme intestinal, par laquelle vont se calmer les coliques qui représentent une exagération de ce péristaltisme, et apparaître un ralentissement marqué du transit intestinal avec régularisation des évacuations alvines qui ne seront plus ni prématurées, ni aussi fréquentes.

En résumé, le Sulfate d’Hordénine agit sur tous les facteurs susceptibles d’engendrer ou d’entretenir une diarrhée :

1° Facteur kinétique, en modérant le péristaltisme intestinal.

2° Secrétoire, en diminuant la sécrétion des glandes intestinales.

3° Toxique, par son pouvoir antiseptique.

C’est une médication héroïque, parce qu’elle nous a permis de juguler en 6 à 12 heures et tarir en 12 à 48 heures, suivant nos observations, les diarrhées qu’il nous a été donné d'étudier.

ER

E. — MODE D'EMPLOI — POSOLOGIE