ETUDE CLINIQUE

Le début passe le plus souvent inaperçu. En effet, le plus souvent on se trouve en présence d’une petite croûte non douloureuse qui ést le siège de démangeaisons. Le malade se gratte, fait tomber la croûte qui laisse voir une petite ulcération saignant plus ou moins, puis la croûte se reforme. La lésion peut rester longtemps à ce stade, mais un jour, la lésion s’agrandit et on: a alors une ulcération - a bords taillés à pic, à fond bourgeonnant et qui saigne pius ou moins facilement. Le base devient indurée.

L'évolution est généralement longue et il peut même se produire des cicatrisations qui ne sont presque toujours que temporaires. À la longue, le néoplasme s’étend en surface et surtout en profondeur : il finit ainsi par se fixer à l'os qu’il ne tarde pas à ronger, amenant des mutilations importantes.

L'état général reste longtemps excellent et ce n’est que tardivement que la cachexie apparaît.

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Les ganglions ne sont pas pris tant que la lésion reste. cutanée, tout au moins pour les baso- cellulaires, car les spino- -cellulaires envahissent plus précocement les voies lymphatiques et les ganglions.

Le pronostic de ces lésions est Loue bien meilleur que celui des autres épithéliomas.