C... (Simone), âgée de 3 ans
Examen. — Cette enfant présente une fistule latérale droite laïssant s’écouler par intermittence un liquide filant et muqueux, dont l'orifite externe «est en avant du sterno-cléido-mastoïdien, à 2 centimètres au-dessus de l'articulation sterno-claviculaire.
Opération (11 mai 1925), par M. le Professeur Rocher. — Anesthésie au chloroforme-éther. Incision de 6 centimètres sur le bord antérieur du sterno-cléido-mastoidien. La fistu'e présente deux renflements séparés par une partie étranglée de 1 cm. 1/2 de long. La fistule adhère à la face antérieure de la jugulaire et finit derrière le ventre postérieur du digastrique. Dissection facile. Décollement prudent à cause de la veine jugulaire interne. Agrafes et trois points aux crins. Réunion per primam.
L'enfant, revue en décembre 1930, présente une cicatrice telle qu’il est permis de conclure que le résultat est bon au point de vue esthétique. |
Histologie. — Canal revêtu d’un épithélium cylindrique stratifié dont les cellules les plus internes sont à plateau ou ciliées et mucipares. Le chorion sous-jacent est infiltré d’une nappe de cellules lymphoïdes (description de M. le Prof. Dupérié).
Remarquons que celte fistule à orifice exberne sus-hyoïdien est cependant d’origine thymo-pharyngienne en raison de sa conslitution histologique de type endodermique et n’a aucune parenté avec les fistules auriculo-sus-hyoïdiennes dont l’orifice externe est habituellement situé dans cette région.