PROCÉDÉ DE CHAPUT

Premier temps : On isole par une incision circulaire l'intestin sur une hauteur d'environ 2 centimètres.

Deuxième temps : À l’aide de pinces et de ciseaux à strabisme, on sépare la muqueuse de la musculoséreuse sur une hauteur de 1 centimètre, et on la résèque.

Troisième temps : On suture alors face interne contre face interne les musculeuses avivées par des points séparés à la soie fine en ayant soin de ne pas inclure des portions de muqueuse qui a dû être complètement abrasée.

Quatrième temps: Cette première suture est recouverte par l’adossement de la séreuse par des points non perforants selon le procédé de Lembert.

Cinquième temps : Fermeture de la paroi.

Q PROCÉDÉ DE QUÉNU.

Premier temps : Deux incisions courbes sont pratiquées, distantes de la muqueuse de 7 à 8 mm., circonscrivant l’anus. Ensuite, l'intestin est disséqué

jusqu’à 1 centimètre de profondeur environ.

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La couronne de peau qui entoure l’orifice intestinal est excisée.

La muqueuse intestinale est alors retroussée en dedans, les tuniques musculeuses avivées par dissection sont adossées par un surjet en ayant soin de ne pas faire de points perforants.

Deuxième temps : L’anse est alors dégagée de l'épaisseur de la paroi abdominale, de telle sorte que l’anse «retombe dans la plaie maintenue seulement par l’adhérence péritonéale ».

Troisième temps : Le premier surjet est alors recouvert par un deuxième surjet de points non perforants ne prenant que la tunique musculaire.

Quatrième temps : La paroi abdominale est suturée plan par plan. Un drain laissé au contact de la suture intestinale sort par l’angle inférieur de la plaie.