HISTORIQUE

Les premiers appareils pour fracture de la clavicule furent avant tout des appareils d’immobilisation. Le bandage en huit postérieur des épaules a la forme d’un 8 dont chaque anse embrasse une des épaules et dont les jets de bande s’entrecroisent sur le dos; il rap- proche les épaules l’une de l’autre et les porte par con- séquent en arrière; il ne remédie donc qu’à une seule sorte de déplacement, et très imparfaitement peut-on dire, le bandage ayant tendance à se relâcher rapidement. Pour appliquer l'appareil de Velpeau — constitué par une bande en toile de dix à douze mètres de longueur, — on porte d’abord la main du côté blessé sur l’acromion de l'épaule saine comme pour embrasser cette dernière; le coude relevé correspond alors à l’appendice xyphoïde; le membre étant dans cette 4 position, on fixe le bras contre le thorax au moyen de : -__/la bande.

L'appareil de Desault se compose essentiellement de trois bandes et d’un coussin axillaire disposé en forme

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de coin et destiné à éléver l'épaule malade à la même hauteur que celle du côté sain; une première bande entourant le thorax et l'épaule saine fixe le coussin dans l’aisselle du côté de la fracture; une seconde bande — plus longue que la première — fixe le bras et

Vavant-bras fléchi à angle droit sur le bras contre le

thorax; une troisième bande — d’égale longueur à la précédente — porte en haut le moignon de l’épaule -

blessée en décrivant une série de huit de chiffre dont le

milieu est sur l’épaule malade et dont les deux extrémités sont : l’une sur l'épaule saine, l’autre sur le coude malade.

L'appareil de Boyer se compose : 1° d’un coussin cunéiforme fixé sous l’aisselle du côté malade par un lien noué sur l’épaule saine; 2° d’une ceinture de toile piquée entourant la poitrine à la hauteur du coude; 3° d’un bracelet également en toile piquée, enveloppant la partie inférieure du bras malade et fixé à la ceinture au moyen de quatre courroies pour ramener “le coude

contre le thorax; 4° d’une écharpe soutenant lavant-

bras et la main et qui est fixée sur l’épaule saine. L’écharpe de Mayor est constituée par une pièce de toile carrée — une serviette de table par exemple — pliée en triangle ; l’avant-bras fléchi sur le bras, la main reposant sur le thorax par sa face palmaire sont fixés dans cette position au moyen de l’écharpe que l’on noue

en arrière du tronc; on fait ensuite glisser entre l’avant- 5

bras fléchi et le thorax les deux pointes du sommet du triangle qui iront rejoindre par-dessus chacune des épaules et par l’intermédiaire de bretelles en toile le