‹ Contribution à l'étude du traitement des fractures obliques du membre inférieur par le brochage transcutanéChapitre 27 sur 32 · OBSERVATION VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VII

Lan.…, âgé de 25 ans, aviateur, se fait une fracture de cuisse droite dans un accident d'aviation et une fracture de l’olécrane droit.

Sous anesthésie générale, brochage sur la table orthopédique de la fracture dont le trait transversal n'est cependant pas très favorable à cette technique. Avec beaucoup de patience et de contrôles radiographiques multiples, on arrive cependant à perforer les deux fragments, mais on n'achève pas de transfixer la moitié postérieure de la cuisse. La réduction est maintenue dans un plâtre pelvi-jambier et la broche est incluse.

Au bout de quinze jours, une radio de contrôle montre que le fragment inférieur a glissé en arrière sous l’influence sans doute de la pesanteur, le plâtre qui n'était pas assez déprimé ou rembourré à la hauteur du foyer à été insuffisant pour maintenir longtemps la réduction.

On est alors obligé de pratiquer une opération sanelante et une ostéosynthèse par enchevillement osseux central. Bon résultat et consolidation de la fracture dans les délais normaux.

Ablation du plâtre pelvi jambier au bout de trois mois.

La fracture de l’olécrane a été cerclée au fil d'argent.

SL ee OBSERVATION VIII

Nel… Maurice, 5 ans, entr: à l'Hôpital Bretonneau le 2-7-37 pour fracture du fémur. Attelle de Thomas.

Radio. De face fracture de la diaphyse sans déplacement, ni chevauchement. Trait oblique en bas et en dehors.

De profil, trait oblique en bas et en arrière. Le 2-7-37, plâtre de la cuisse avec immobilisation par prise de l’abdomen.

Le 5-7-37, radio de contrôle. De profil, réduction satisfaisante, mais de face le fragment supérieur s’est déplacé en dehors du fragment inférieur.

Le 9-7-37, brochage, plâtre.

Le 13-7-37, radio de contrôle, le déplacement du fragment inférieur n'existe plus.

Le 22 juillet, réduction de l’angulation sur table orthopédique, on note une légère ostéite au point de la broche. On fait une nouvelle radio. Résultat satisfaisant. Il subsiste cependant une angulation de face. Plâtre.

Le 24-7-37, l’enfant quitte le service.

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