OBSERVATION X

(Gaz. des Hôpitaux, 26 sept. 1872, p. 893.)

Une fille de dix-sept ans est serrée entre le brancard d'une voiture et de muraille. Vue aussitôt après l'accident, x on constate une luxation de la clavicule gauche. Une serviette enveloppe le coude et le tronc est fixé par des points

de suture. Un coussin sous-axillaire, un autre sur l'extré-

mité claviculaire. Pendant un mois il fallut resserrer trois fois l'appareil, trente-cinq jours après suppression de l’'appareil et soixante jours après la fille seconde son père dans

ses travaux de charretier.-

OBSERVATION XI (Résumée)

Revue de Thérapeutique médico-chirurgicale.)

Un homme de cinquante-cinq ans fit une chute du haut d’une échelle. 11 fut amené dans le service de Nélaton, où on reconnut une luxation externe de la clavicule gauche. La réduction fut faite par Nélaton en étendant fortement le bras, et en l’amenant vers la tête tout en le maintenant dans l'extension. La contention fut réalisée de la façon suivante : - Le coude étant fléchi à angle droit, une bande est enroulée de manière à passer sur l'épaule et sur l'avant-bras au voisinage du coude ; on fait ainsi plusieurs tours, et on obtient ‘une sorte de sangle qui, passant en avant et en arrière, décrit une ellipse dont une extrémité est occupée par le moignon de l'épaule, et l’autre par la partie supérieure del’avant-bras fléchi. Une seconde bande passe autour du thorax, seulement pour maintenir l’autre appliquée contre la poitrine.

Le malade sortit du service un mois après, il n’y avait plus de déformation sensible à la vue ; par le toucher seulement, on sent une légère saillie de la clavicule, très peu

marquée.

OBSERVATION XII (Résumée)

4S. Cooper.) .

Mr° A..., âgée de trente-six ans, vient me consulter en 1856 pour une luxation de l'extrémité acromiale de la clavicule gauche, datant de plusieurs années, luxation qui avait dans une large mesure diminué l'usage du bras correspondant.

Plusieurs appareils avaient été inutilement appliqués par divers chirurgiens à différentes époques ; si bien qu'elle était résolue à tout tenter pour se faire débarrasser de cette difformité et de cette gène. Je lui proposai,après lui en avoir expliqué les dangers. la suture osseuse, qui fut acceptée, Incision cruciale, les surfaces articulaires sont taillées à la cisaille, mises en contact et suturées au fil d'argent. Rapide

ankylose osseuse. Suppuration, puis guérison sans défor-

mation. La malade, revue trois ans après, se servait parfai-

tement de son bras. :