DISCUSSION

Avant d'entreprendre la discussion de nos observations, nous insistons sur le fait que tous nos malades traités sont des convalescents, c’est-à-dire des malades débilités, relevant d’affections médicales ou chirurgicales par conséquent en état de moindre résistance.

Chez de tels sujets toute affection aiguë acquiert une gravité toute particulière et spécialement les paeumopathies aiguës.

Nos huit malades traités par lPalcool, dont nous avons publié les observations, sont les seuls sur lesquels nous avons expérimentés cette thérapeutique. Donc sur huit cas nous avons obtenus huit résultats favorables.

Chez tous ce qui nous a frappé d’abord, c’est l’amélioration rapide du pouls et de l’état général. Cette amélioration est apparue parfois Les heures mêmes qui ont suivi la première injection (observations n° T et n° 8). Chez un de nos malades (observation n°5), qui avait refusé sa piqûre un jour, nous avons été frappé par la brusque aggravation de son état : accélération

du pouls, agitation et élévation de la température.

Le lendemain le malade redemande sa piqüre et le soir même il allait beaucoup mieux.

Cette action de lalcool comme tonique général est primordiale dans les pneumonies et les bronchopreumonies, en particulier chez les vieillards et les débilités car « si le mal est aux poumons, le danger est au cœur. »

-Nous irons même jusqu’à dire que deux de nos malades (observations n° 1 et n° 8) doivent leur salut à cette thérapeutique qui a permis de soutenir leur cœur défaillant et remonter leur état général.

L'action de l'alcool comme thermo-régulateur n’est pas très nette, 1l nous semble cependant qu’elle ait abrégé l’évolution des foyers de pneumonie ou de broncho-pneumonie.

La défervescence d’une pneumomie lobaire aiguë typique s’est produite le 4° jour (observation n° 7) chez un malade très affaibli.

L'action de l'alcool sur le processus suppuratif est indéniable. Dans toutes nos observations de pneumonie ou de broncho-pneumonie l’évolution des signes physiques pulmonaires à été rapide, les foyers. ont disparu en quelques jours, les crachats ont diminué, la dyspnée a été très améliorée ; mais 1l semble que ce rôle antiseptique de l'alcool ne se manifeste qu'au niveau des alvéoles pulmonaires. En effet chez un malade (observation n° 5) atteint de bronchopneumonie double avee épanchement pleural, une pleurésie purulente secondaire est survenue alors que les foyers étaient presque disparus. Chez un autre de

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nos malades (observation n° 4) atteint de bronchopneumonie avec épanchement pleural, un violent érysipèle de la face est apparu alors qu'il allait bien allait bien au point de vue pulmonaire. |

La toxicité de cette médication, aux doses que nous avons employées, semble être nulle.

L'alcool en ingestion est particulièrement toxique pour le foie. Par la voie endoveineuse, à des doses moyennes, il ne paraît pas attendre cet organe. Chez un de nos malades (observation n° 8), vieillard de 70 ans, atteint d’une pneumonie du sommet, un ictère est apparu dès le premier jour de la maladie. Les injections d'alcool n’ont produit aucun accident du côté du foie et même l’ictère a disparu au cours du traitement.

Quoi qu'il en soit, les résultats encourageants, que nous avons obtenus, nous permettent de croire que cette médication peut rendre les plus grands services dans le traitement des pneumopathies aiguës. Nous le croyons d’autant plus volontiers que nous ne l’avons pas employée systématiquement chez tous nos malades atteints de pneumopathies aiguës. Dans les affections moyennes nous nous sommes contentés de la thérapeutique habituelle et même dans les cas graves que nous rapportons ici, ce n’est jamais d’emblée que nous avons eu recours aux injections d’alcool.