ER TO

ultra-violets, les bains-chauds, l'air chaud, les effluvations, la diathermie, enfin les ondes-courtes. Cellesci semblent emporter la majorité des suffrages, soit employées seules, soit associées aux autres agents que nous venons d’énumérer.

Il n’est pas dans notre intention de comparer l’action de chacun de ces traitements sur les annexites chroniques. Il serait d’ailleurs extrêmement difficile de le faire, car l’évolution clinique de ces affections, sans traitement physique, est, nous l’avons dit, fort variée. Des améliorations considérables peuvent être observées spontanément et d’une façon souvent rapide. D’autre part, les partisans les plus convaincus des agents physiques reconnaissent un pourcentage important d'échecs, pour chacun d’eux.

La Diathermie.

Le traitement le plus employé, seul ou associé à l’un des traitements suivants, est sans contredit la diathermie. Sans entrer dans des détails qui ne sont pas dans le cadre de notre travail, nous dirons que l’on emploie une électrode vaginale active, de forme appropriée (électrode rectale, cylindre métallique, électrode de Marcel) et une ou deux électrodes indifférentes, abdominale ou lombaire.

Les séances, de 20 à 45 minutes, se font avec une intensité de 1000 à 2000 milliampères; elles sont commencées avec prudence, et menées avec une progression basée sur la tolérance de la malade.

Les meilleurs résultats, d’après Madame FRANCIL-

AL ire

LON-LOBRE, s’obtiennent avec une faible intensité, surtout dans les formes s’accompagnant de grosses réactions congestives : celles-ci ne tardent pas à diminuer, de même les signes physiques ou fonctionnels. |

Par contre, il existe des cas très anciens pour lesquels, soit qu’il se soit produit une sclérose trop diffuse, soit qu’il persiste un état infectieux, la diathermie, après une période d'amélioration, ne donne pas de nouveaux progrès (LACQUERRIÈRE). Nous verrons que ce sont là des indications au traitement par les Ondes-courtes.

Historique. — L'étude des courants à très haute fréquence est déjà relativement ancienne. D’ARSON- VAL le premier, en 1893, s’intéressa aux effets biologiques de ces radiations, mais les générateurs qu’il employait ne fournissaient qu’une intensité insuffisante. Le peu de résultats obtenus lui fit négliger ces recherches au profit des courants de fréquence moindre, qui sont aujourd’hui utilisés sous le nom de Diathermie. Néanmoins, il publia à l’époque ses expériences, réalisées à l’aide d’un émetteur de 0 m. 30 de longueur d’onde.

La question n’était cependant pas tombée dans l’oubli total. SCHLIEPHAKE et EssaU étudiaient déjà en Allemagne l’action biologique des courants de trèshaute fréquence, lorsqu'une observation fortuite d’ingénieurs américains provoqua aux Etats-Unis des recherches qui devaient aboutir à la découverte de l’'Electropyrexie. ORVILLE et MELLAND observèrent en effet en 1926, au poste de T.S.F. de Schenechtady, des malaises provoqués chez les opérateurs par le voisinage de puissants émetteurs d’ondes, de 15 à 30 mètres. L’étude physiologique entreprise révéla, en-

pee

tre autres, l’action thermique de ces radiations, et SCHERESCHEWSKY Obtint même la mort de petits animaux par hyperthermie,; en les plaçant dans un champ d'ondes courtes. Les expériences se multiplièrent dès lors, pour expliquer les résultats obtepus empiriquement, et les compléter par de nouveaux. LIEBESNY et STIEBOECK en Autriche, PFLOOM en Allemagne, GIGNOLINI en Italie, SAIDMAN, HALPHEN, AU- CLAIR, DAUSSET en France, pour ne citer quelques noms, publièrent leurs travaux à un rythme de plus en plus accéléré en ces dernières années. Plusieurs congrès suivirent la première réunion de juin 1932 au Château de la Muette, dans le but de coordonner des résultats divers et encore contradictoires. Tandis que physiciens, biologistes, bactériologistes, se passionnaient à la tâche, les cliniciens ne demeuraient pas inactifs. Ils adaptaient aux cas pathologiques les données scientifiques récentes. Ainsi naquit l’Electropyrexie, avec ses indications en pathologie nerveuse, dans l’hypertension, dans les disfonctionnements endocriniens, etc...

Les premiers travaux entrepris dans le domaine gynécologique furent publiés par PATZOLD, WITTEN- BACH, VoGr en Allemagne, HALPHEN, AUCLAIR, FRaAN- CILLON-LOBRE, DELHERM et son école, en France. Tout récemment encore, des communications de PRousr, MoRiCARD et PULSFORD, suivant la thèse d'HEGEDUS ELMERIC (Paris, 1935, les Ondes Courtes en gynécologie), venaient souligner l’importance que l’on attache actuellement à cette nouvelle méthode.