OBSERVATION VII

Diagnostic: Varices des deux jambes. Ulcère cicatrisé de la jambe droite.

Madame C.….. Marguerite, 36 ans, vient à la consultation le31 mars 1925.

Rien à signaler dans ses antécédents héréditaires et collatéraux; 4 enfants en bonne santé. Deux fausses couches, la première datant de 8 ans, la deuxième de 2 ans. Jamais de phlébite. Il y a 3 ans, contracte la syphilis mais ne se ‘fait traiter que tardivement.

Les varices, aux 2 jambes, datent de 11 ans; on note de volumineuses ampoules à la face interne des cuisses. Il y a 4 ans, ulcère à la jambe droite au-dessus de la malléole, interne et dont il persiste une cicatrice pigmentée des dimensions d’une pièce de 5 francs. Pas de prurit; la malade ‘se plaint surtout de l’œdème, et de la fatigue qu’elle ressent tous les soirs.

On entreprend le jour même le traitement et deux injections de 2 ce. chacune sont faites, l’une au niveau du coup,

de pied droit, l’autre à la partie inférieure de la face interne de la même jambe. La malade éprouve à chaque piqûre une légère sensation de brûlure qui disparaît au bout de 2 minutes.

3 avril: Les premières injections ont provoqué l’après-midi une légère réaction locale. Actuellement, les veines à ce niveau sont déjà transformées en cordons durs. Deux nouvelles injections distantes de 10 centimètres, sont pratiquées à la face antérieure de la jambe gauche.

6 avril: La malade nous raconte que la veille elle s’était vue obligée de parcourir à pied une distance de 6 kilomètres et cela sans aucune fatigue, ce qu’elle n’avait pu faire depuis bien longtemps. On fait une piqûre dans une petite varice de la face externe de la jambe, en imminence d’ulcération. Une autre injection est poussée dans une grosse ampoule de la partie inféro-interne de la cuisse gauche.

16 avril: Deux nouvelles piqûres, une à droite à la face interne de la jambe, une à gauche à la cuisse.

18 avril: Nouvelle piqûre à droite. À gauche, les deux injections précédemment faites à la cuisse n’ont donné aucun résultat. On fait alors une injection de 4 cC., sans lien; aucune réaction momentanée,

23 avril: A gauche, l’ampoule variqueuse injectée s’est notablement affaissée, mais n’est pas sclérosée. Une injection est faite à la jambe gauche, trois autres à la jambe droite.

25 avril: Nouvelle piqûre de 4 cc. dans une deuxième ampoule de la cuisse gauche, sans lien. Une autre de 2 cc, à droite,

30 avril: Les varices de la jambe droite sont sclérosées. A gauche il ne persiste à la cuisse que les ampoules déjà traitées sans grand résultat. On fait à ce niveau une injection de 4 cc. en jaissant en place une minute un lien constricteur.

2 mai: La dernière injection a cette fois-ci donné un heureux résultat, sans réaction de la malade.

Le traitement est terminé. La malade dès les premières

injections à vu disparaître ses œdèmes et peut actuellement faire son ménage sans fatigue. Elle nous quitte très satisfaite du traitement. 17 injections ont été pratiquées, — Du- ‘rée du traitement: 1 mois,

OBSERVATION VIII Diagnostic: Varices des jambes. Ulcère de la jambe gauche.

Monsieur D... Félix, 37 ans, revient se montrer à nous à la consultation, le 21 mars 1925.

Il y a 6 mois il a suivi dans le service un traitement par injections phlébosclérosantes de salicylate de soude.

Il présentait à cette époque de volumineuses varices aux 2 jambes et un ulcère des dimensions d’une pièce d’un franc à la partie interne et inférieure de la jambe gauche. Cet ulcère était apparu secondairement à une brûlure étendue du 3° degré, survenue en 1915, occasionnée par du chlorate de potasse que le malade portait dans la poche de son pantalon dans un but préventif contre la diphtérie, et dont il persiste une cicatrice à mi-cuisse, de la largeur de 2 paumes de mains.

Les deux jambes ont été traitées chacune par une dizaine d’injections de salicylate.

Actuellement les varices sont bouchées. On perçoit difficilement les cordons fibreux qui résultent du traitement. L’ulcère s’est cicatrisé, dit le malade, en 15 jours par de simples applications de pansements humides. Il persiste encore à ce niveau une plaque de dermite, mais le malade, depuis 6 mois, fait, sans gêne aucune, un travail nécessitant la station debout durant toute la journée: contrôleur dans les Usines Berliet.

: En résumé: 20 injections. — Sclérose durable des varices. L'ulcère cicatrisé n’a pas réapparu malgré un travail fatigant.